Възможно ли е да се зарази с бяс, ако котката е надраскала или ухапана?

Възможно ли е да се заразите с бяс, ако котката е надраскана или ухапана? Причиняващият агент на болестта също засяга както животните, така и хората. В същото време е възможно да се улови бяс от котка само с ухапвания, инфекция никога не се случва от драскотини. Всичко това се дължи на характеристиките на самия вирус.

Причиняващ агент

РНК-съдържащ вирус, той се разпространява на много континенти. Причиняващият агент има средна устойчивост на високи температури, рухва в рамките на един час при 54-60 ° C и при 100 ° С умира незабавно. Той не е устойчив на ниски температури, може да се съхранява в замразено състояние в продължение на няколко месеца, обаче, той е убит при повторно замразяване и размразяване.

Вирусът не е в състояние да оцелее на открито. Също така бързо умира в слабо алкална или слабо кисела среда, но може да издържи повече от един ден в стомашния сок и няколко часа в червата, поради което котките понякога се заразяват, когато ядат гризачи, убити от бяс. Но бяс от котка до човек се предава само чрез ухапване.

Разпространение и патогенеза

Патогенът се предава от ухапвания, след което първият знак може да е сърбеж в областта на ухапването. Вирусът се умножава в клетките на нервната тъкан, предава се на тях, постепенно се издига до централната нервна система (гръбначния мозък и след това мозъка). В допълнение, патогенът може да се разпространява чрез кръвта или лимфата, но това е само допълнителен метод.

Когато клетката е повредена, вирусът отделя невротоксини, които причиняват симптоми, характерни за бяс. Патогенът засяга всички нерви, не само централната нервна система, по-специално засяга нервните жлези на слюнчените жлези, което причинява силно слюноотделяне. В същото време тя прониква в самите слюнчени жлези.

Инкубационният период при котки трае от 3 дни до 3 седмици, а при хора от 10 дни до 2 месеца. Вирусът се открива в слюнката 8-10 дни преди появяването на първите симптоми. В този случай има случаи, когато инкубационният период е съкратен до един ден за котка и до 5 дни за дадено лице или, напротив, се удължава с няколко години.

Вероятност за инфекция

Дори след ухапване на котка, заразена с бяс, шансът за заболяване е 30-50%. Това се дължи на факта, че вирусът остава известно време върху самата рана и не прониква вътре, съответно, ако лицето е дезинфекцирало раната, след което вероятността за инфекция намалява. Освен това влиянието има свой собствен имунитет. Освен това, домашният любимец не винаги е в състояние да ухапе чрез човешки дрехи.

Ако една котка е била надраскана от човек, тогава шансовете са почти нулеви. Вирусът не оцелява на открито, включително на кожата или ноктите. Но трябва да се разбере, че слюнката при болно животно често наводнява цялата долна челюст, оплешивяването и понякога пада върху предните лапи.

Контактът със слюнката на предната лапа с отворена рана (от нокът) може да причини инфекция. Но в този случай вирусът ще бъде отслабен от излагане на ултравиолетова светлина, освен че контактът ще продължи една част от секундата, така че броят на проникналите патогени ще бъде минимален. Така че инфекцията чрез драскотини, макар и теоретично възможна, никога не се случва на практика.

Симптоми при котки

Котките страдат от насилствена форма на бяс. Един ден преди появата на ярка клинична картина, домашните любимци се променят по характер, стават твърде общителни или прекалено затворени. Този период е опасен, защото слюнката на котката вече съдържа вирус, но симптомите не са очевидни.

След това идва етапът на възбуда. В същото време те се държат изключително агресивно, атакуват човек (и дори собственика), кучета, други животни. С ярост те разкъсват столове, дивани, килими, пръст и пода, загърбвайки всички предмети, които се намират в очите им, включително и ядливите. Особена опасност за хората е, че котките често атакуват в мълчание, така че няма начин да се подготвят и да се преборят.

Последният етап на болестта е парализа и смърт. Първо, възниква промяна в възбудата и инхибиране, постепенно периодите на потисничество се простират и стават по-чести. В същото време парализата се разпространява до цялото тяло, първо докосва долната челюст и ларинкса (котката не може да поглъща), а след това краката на животното отказват. Смъртта се дължи на парализа на дихателния център или сърцето.

Признаци при хора

Има бяс в хората, както всички останали животни. Първо, сърбеж в областта на ухапването се появява, болки и спазми в мускулите по най-близките нерви са възможни. Обикновено 1-3 дни преди ярката клинична картина на човек има опасения за скрито безпокойство, безполезен страх или интензивна меланхолия.

След това се появяват ясни симптоми на бяс:

• Хидрофобията - невъзможността да се глътне вода от панически страх, мускулите на фаринкса и ларинкса конвулсивно се свиват дори и при звука на течаща вода.
• Фотофобия - страх и болка в очите на светлината, дори и твърде ярки. Човекът се крие в тъмни стаи.
• Акустична фобия - паника и страх от звуци, понякога дори лек шум, предизвикват силна негативна реакция.

Парализата постепенно се развива. Първо, те докосват мускулите на лицето, след това се преместват в ръцете и краката. В крайна сметка парализата се придвижва до центъра на съдовия и респираторния нерв, което води до смърт.

предотвратяване

Превантивните мерки са разделени на две групи: сред животните и сред хората.

Предотвратяване разпространението на бяс в животните:

• улов на бездомни животни;
• стрелба на диви животни близо до големи населени места;
• годишна ваксинация на домашни кучета и котки;
• ходещи кучета на каишка и в муцуна, котки - на каишка.

Превантивни мерки - ваксинация - сред хората се извършват само за рисковата група. Тази категория включва ветеринарни лекари, представители на службата за залавяне на животни, кучета-водачи.

Пренасяне на бяс

Здравейте Мама беше на улицата, непознато куче се появи и докосна крака с нокът, но не ухапе. Дали бясът се предава чрез нокът? Благодаря предварително.

Отговорът

Добре дошли! Страховете не са напразни, а бясът е сериозно заболяване, което носи заплаха за живота на не само превозвача. По принцип, бяс се предава чрез ухапвания и разкъсвания, причинени от здрави животни на заразени животни. В описания случай няма гаранция, че кучето е заразено, драскотината няма да причини повреда на вируса, ако слюнката на животното не е ударила рязането. Майка ви обаче трябва спешно да назначи лекар с лекар по инфекциозни заболявания, да дари кръв за анализ, без да чака възможни симптоми.

Как се предава бяс

Бедността е смъртоносна болест, провокирана от вирус, който изисква незабавна помощ за заразен човек. Известните методи на инфекция се считат за векторна захапка. По време на процеса слюнката попада в получената рана или върху здрави лигавици. Когато вирусът напълно прониква в човешкото тяло, той незабавно се разпространява по нервните окончания и навлиза в мозъка, като унищожава нервната система. Ако човек е ухапан от животно, което на пръв поглед няма признаци на инфекция, остава причина за безпокойство.

Опасността от ухапвания предполага локализация. Най-сериозните наранявания на човек са наранявания, причинени в цервикалния район. Оттам, вирусът бързо прониква в мозъка, което съкращава инкубационния период. Ако болното животно грабне човек с гола част от тялото, скрито под дрехите, вероятността за заразяване е висока. Няма значение кой вид животно е станал носител. Най-опасни са кучетата и вълците.

Лука се предава, ако слюнката на болното животно се нахлузи върху драскотини или разфасовки върху човешкото тяло. В редки случаи е възможно да се заразите по време на аутопсията на животно или човек, заразен с бяс. По-рядко има случаи на предаване на бяс от човек на човек, чрез въздушни капчици чрез дрехи и вода.

Вирусът не се предава чрез замърсена храна. Не е възможно да се получи бяс, ако животното издрасква човешкото тяло. Вирусът на бяс е в слюнката на болното животно, ако не е попаднал върху лигавиците, разфасовки, драскотини, рани - невъзможно е да се разболее. Драскотините трябва да се измият, да се третират с пероксид и йод, да се ваксинират рано.

Пренасяне на бяс от животни

Дивите животни и домашните любимци стават често носители на бяс. В групата на опасни: лисици, вълци, таралежи, гризачи, кучета, котки, овце, кози, крави, прасета. Животните могат да получат бяс през пролетта, лятото и есента. Пикът се среща през пролетта и лятото. При животните и хората бясът се проявява по различни начини, има определени етапи на развитие. И в двата случая болестта се развива бързо, инкубационният период е няколко дни. За заразените животни е характерно:

• Периодът на инкубация на болестта. Продължителността достига десет дни. Животното става неспокойно, губи апетит, поглъща твърди предмети.
• Вторият период е тежък (насилствен). Появява се агресия към човека, другите животни, започва изобилно солене, страх от водата. Екстремната вирусна инфекция води до парализа и смърт.

При котки заболяването може да се появи на няколко етапа, когато животното стане агресивно или, напротив, тихо, привързано и апатично. Когато вирусът навлезе в човешкото тяло, той причинява тежко възпаление. Умножавайки, вирусът бързо инфектира здравите клетки и тъкани, което води до вътрешно кървене, подуване, гърчове, парализа.

Човешка бяс

Инкубационният период за даден човек е по-дълъг - до няколко месеца. Зависи от възрастта, дълбочината и местоположението на пациента и други фактори. При хората вирусното заболяване преминава през три етапа:

• Първият етап продължава четири дни. На мястото на ухапване се появяват подпухналост, зачервяване, болка и други неприятни симптоми. Температурата се повишава до тридесет и осем градуса, има страх, безпокойство, раздразнителност, човек губи апетит. Има сухота в устата, затруднено дишане, болка в тялото и мускулите, депресия и апатия се развиват, халюцинации са възможни.
• За втория етап на заболяването се характеризира със силна възбуда и неспособност да се пие вода. Човек е преодолян от гърчове, спазми в тялото, страх от паника. Физическото състояние се влошава: кожата става синкава, пулсът се увеличава, зениците се разширяват, потоците от слюнка се развиват, парализата се развива, нарушава се нервната система. Държавата продължава средно три дни. Лицето е делириум, показва агресия на другите. Много заразени с бяс не достигат до третия етап.
• Третият етап е най-тежък. Тя се характеризира със силни страхове, неспособност да реагира адекватно на света около нас. Пациентът не може да се движи, обикновено тялото му е схванат с парализа, мускулите са напрегнати. На този етап всички симптоми на втория стадий на заболяването се влошават. Сцената трае два дни, след което пациентът умира от спирането на дишането без агония.

Болестта прогресира в продължение на осем дни, през които инфектиран човек умира бързо без навременна помощ.

Какво да направите, ако възникне инфекция

За да се предотврати бяс, важно е ваксинирането на хора и домашни любимци навреме. Ако едно лице вече е засегнато от заболяването, съвременното лечение не гарантира възстановяване, днес не съществува 100% от терапията срещу бяс. Специалистите са в състояние да облекчат симптомите на болестта само в болницата.

Пациентът се ваксинира, предписва аналгетици, успокоява, стабилизира водния и минерален баланс и налягане, извършва изкуствена вентилация на белите дробове. За съжаление прогнозата за болен човек е неблагоприятна. Повечето пациенти умират. Ако има съмнение за инфекция, важно е да не се колебаете и да се консултирате с лекар!

Как се предава вируса на бяс

Съвременната наука и медицина днес е абсолютно безсилна в борбата за живота на хората, заразени с бяс. Тъй като никъде по света няма лекарство, което да издържи на този вирус, броят на случаите на инфекции не намалява. Повече от 150 страни по света страдат от последиците от вируса на бяс.

Статистиката е разочароваща: всяка година повече от 50 хиляди души умират в резултат на болестта. По принцип вирусът заразява хората в азиатските и африканските страни.

Децата са най-застрашени от инфекция, тъй като половината от съобщените случаи на инфекция се наблюдават при млади пациенти на възраст под 16 години. Децата най-много се доверяват на животните и по-често възрастни се свързват с тях, което води до най-страшните последствия. За да се предотврати болестта, населението е ваксинирано срещу бяс всяка година, през която преминават повече от 10 милиона души.

Каква е болестта

Бяс е вирусна инфекция, която разрушава CNS нервните клетки. Болестта се проявява с явни признаци на нервно разстройство (агресия, деменция) и в крайна сметка води до смъртта на организма.

Основният причинител на заболяването е вирус, който невидимо прониква в имунната и нервната система, бързо се разпространява в тялото и унищожава различни части на гръбначния мозък и мозъка. В резултат на това много функции на централната нервна система се провалят и вирусът заразява нервните тъкани на тялото, лигавиците и кожата.

причини

Вирусната инфекция се предава от инфектирани четириплодни до хора. Това се случва, след като бъде ухапан от диво заразено животно. Има още една възможност - предаване на бяс чрез драскотина или открита рана / абразия на тялото на човек, когато заразена с четири крака слюнка пада върху увредена област или отворена лигавица. Носите на бяс са не само диви животни. Говедата, домашните животни също могат да бъдат заразени от друго животно. Най-разпространените носители на вируса са диви лисици, язовец, миещи мечки, таралежи, вълци, гризачи. Сред домашните животни, животните, кучетата и котките, които имат свободно разпространение и могат да бъдат намерени с диви животни, са най-вече засегнати.

Скоростта на инфекцията зависи от много фактори. Например, се взема предвид локализацията на ухапването, неговата дълбочина и интензивността на слюноотделяне на животното. Особено опасни са разкъсани рани по лицето, в главата и ръцете на горните крайници на човек.

Има случаи на предаване на бяс от човек на човек. Но те са по-вероятни изключения от правилата, отколкото твърденията. Начините на предаване на инфекцията са сходни, инфекцията протича по същия начин, както в случая на животни, чрез слюнка и отворени лигавици.

Как може да не получите инфекциозна болест

Лице, което е в паника, е склонно да преоцени ситуацията и в състояние на паника и страх се втурва към болницата за ваксинация срещу бяс, дори когато това не е необходимо. Случаи, където не съществува заплаха от заразяване с бяс:

• не може да се предаде бяс, ако слюнката на животно е достигнала непокътната област на кожата и не е докоснала лигавиците;
• надраскване или други увреждания на кожата са причинени от птица;
• по време на атаката животното не поврежда дори външното облекло, контактът с тялото е изключен;
• в процес на обработка (варено, печено) месо или варено мляко от заразени говеда;
• ухапването е дадено на животни, ваксинирани през годината, които не са имали явни признаци на заболяване;
• вирусната инфекция се открива изключително в слюнката на животното. Няма инфекция в урината, изпражненията и кръвта.

Има такова нещо като лизофобия - страхът от заразяване с бяс. Това е доста рядко заболяване и се лекува с помощта на психотерапевтични методи или хипноза.

Известно е, как се предава бяс, но трябва да знаете, че когато ухапете домашен любимец, трябва да го наблюдавате. Ако животното започне да показва признаци на инфекция в рамките на няколко дни, е спешно да започне ваксинирането на засегнатото лице. Важно е да знаете как можете да получите вирус и да избегнете подобни ситуации, защото в съвременния свят няма панацея за бяс.

симптоматика

Инкубационният период може да продължи за всеки човек по различен начин, защото продължителността му зависи от местоположението на ухапването и дълбочината на лезията. Ако лицето на главата е засегната, лицето е около 15-20 дни, когато ухапване на крака или крака, този период може да продължи до една година, придружен от неприятни усещания. Има случаи в света, където бясът на куче се е проявил само 2-3 години след ухапването.

Има три периода на заболяването: депресия, възбуда и парализа.

Първият период е депресията. През този период човек, заразен с бяс, може да почувства чувство на парене, сърбеж на засегнати места. Понякога е възможно да се усети подуване и хиперемия в района на предишната рана.

Човешката нервна система е депресирана, той не е в добро настроение, апетитът и сънят са изчезнали, безпокойство, паника, страх, апатия за всичко.

Следващият период е вълнение. Тя може да започне своето действие на третия ден и да се прояви като висока температура, над 37 градуса. В същото време, различни фобии могат да развият, например, аерофобия или хидрофобия, повишаване на пулса, повишаване на кръвното налягане и т.н. Пациентът става агресивен, може да се държи неадекватно, грубо, увеличаването на слюнката и речта понякога става неразбираема.

Най-силен симптом е хидрофобията - упорита жажда, при която човек не може да пие вода поради спазми на системата за поглъщане на дишането. В бъдеще спазмите превъзмогват пациента дори при липса на мисли за водата. Поради това агресивността и гневът придобиват още по-голяма сила.

Поради постоянното нервно напрежение, периодите на възбуда започват да се увеличават и стават по-ярки. Лице с бяс може да загуби яснота на съзнанието, да преживее зрителни и слухови халюцинации. В същото време да бъде напълно адекватно между атаките и да знаете какво се случва с него. Този период може да продължи около 3 дни.

Паралитичен период - окончателен. В този период сцената на възбуда се заменя с депресия. Пациентът изпитва апатия. Мускулите на тялото престават да се свиват неволно, спазмите изчезват. Температурата на тялото се повишава рязко, сърцето започва да спада по-бързо, парализа на крайниците, обездвижване. Парализата засяга сърдечно-съдовата система, дихателната система и смъртта в този случай е неизбежна. Можете да удължите живота на пациента в продължение на няколко часа или дни с помощта на изкуствена вентилация на белите дробове, но смъртта ще настъпи след около ден, два.

Диагностика на заболяването

За правилното и бързо идентифициране на диагнозата е необходимо да се отчетат следните нюанси:

• откриване на ухапване или надраскване на животно в лице;
• наличие на симптоми, характерни за бяс;
• лабораторни изследвания на черупката на очите, при които вирусът може да бъде определен чрез отпечатъка на повърхността на черупката.

За да се елиминира рискът от заразяване с бяс, е необходимо да се извърши ваксинация навреме, което предотвратява инфекцията в 98% от случаите, тъй като този проблем е много сериозен и води до необратими последици - смърт.

За съжаление окончателното потвърждение на диагнозата може да бъде само след смъртта на пациента. Тя се извършва по следните начини:

• хистологично изследване за наличието в тялото на Телец Бабеш-Негри. Разглеждат се кората, церебелума и амоновия рог;
• биологична пункция. Изследвани са мозъчни клетки от експериментални гризачи, които получават доза интрацеребрална инфекция;
• имунофлуоресцентен тест. Невронните тъкани, слюнчените жлези и мозъчните клетки се изследват за наличието на вируса на бяс.

Вирусно лечение

При появата на първите симптоми е необходима спешна помощ при хоспитализацията на пациента, тъй като може да се заразите с бяс непосредствено след захапката.

Има ли ефективно лечение за това заболяване? Не, има симптоматична терапия за облекчаване на състоянието на пациента и облекчаване на страданието.

Хората, които имат вируса на бяс, трябва да бъдат поставени в топла стая без ярка светлина и шум. Прилага се бързо клизма от морфин, дифенхидрамин, аминозазин или пантопун.

При силни спазми на дихателните пътища и невъзможност за дишане на въздуха сами по себе си, пациентът е свързан с изкуствена дихателна система, която ще удължи живота му. Имуноглобулинът в присъствието на клинични симптоми е безсилен в борбата срещу това заболяване.

Всеки се чуди дали бясът може да бъде преодолян. Но в историята на медицината има само изолирани случаи на възстановяване без допълнителни последствия след пълен имунизационен курс с ваксини. В други случаи прогнозата е разочароваща - човек чака неизбежна смърт.

Превантивни мерки

Първичната профилактика не трябва да се състои само в проучване на въпроса дали е възможно да се получи бяс от домашни животни и как хората са заразени помежду си. Но тя също трябва да идентифицира огнищата на инфекция и методите за справяне с тях. Необходимо е да се следи здравето и грижите за домашните любимци, да се извършва своевременно ваксиниране, да се улесни залавянето на бездомни кучета.

Всички заразени животни трябва незабавно да бъдат убити и отведени в лабораторията за изследване, изследване на биоматериал. Това е особено важно в случаите, когато дадено животно страда от това животно. С ухапване или друго увреждане на човек, изглеждало като че ли здраво куче, то е било изолирано в специална стая в продължение на 10-14 дни, за да наблюдава поведението и да изключи заразяването с бяс.

За тези, които имат постоянен контакт с животни, ваксинацията е просто необходима, защото инфекцията може да се появи дори при хранене на животното.

Има разделение на специфични методи на превенция и неспецифични. На първия етап се извършват различни видове имунизация с помощта на имуноглобулин и серум на бяс, както и със специална ваксина за култивиране. Всички тези методи трябва да се използват в комплекс, защото само по този начин ще дадат ефективен резултат.

Неспецифичната профилактика се състои в асептично лечение на рани с помощта на сапунен разтвор, чиста вода и йод. Не е необходимо да се нарани раната, за да се търсят повредени ръбове. Лечението на раната завършва с покритие от увреждане със специален глобулин на основата на анти-бяс прах.

Функции за ваксиниране

Лечението след появата на симптомите и първите симптоми вече нямат ефикасност, така че бебето може да бъде предотвратено само с помощта на профилактика и ваксинация.

Ваксинирането срещу бяс е посочено в следните случаи:

• атаката на ясно нездраво животно с всички признаци на инфекция в зони на откритата кожа;
• инфекцията може да бъде предадена чрез нараняване от предмети, съдържащи слюнката на заразено животно;
• драскотини от животно, което почина скоро след инцидента по неизвестни причини;
• поради ухапване от гризач (тези животни често са носители на различни видове инфекции);
• контакт със слюнката на заразеното лице, но само в случаите, когато пада върху лигавицата или върху отворена рана;
• бяс може да се предава сексуално (орален секс).

Ваксинацията срещу бяс може да причини редица странични ефекти: зачервяване, различни обриви, слабост или летаргия, диспептични разстройства, треска, главоболие. Но всички тези възможни последици са несравними с последиците от инфекцията.

Ваксинацията може да се извършва на амбулаторна база и в болница, всичко зависи от желанието и степента на нараняване на пациента.

След въвеждането на ваксината е необходимо да се ограничите в някои случаи: алкохолните напитки трябва да бъдат изключени не само за периода на ваксината, но и до шест месеца след нея.

Онлайн консултация с инфекционист

Мога ли да се побъркам от надраскване на куче?

№ 47 998 Инфекциозна болест 26.11.2017 г.

Децата играеха навън с кученце. Скочи върху тях, хвана се. В крайна сметка, когато детето свали ръкавицата си, той докосна ръката му малко с нокът. Драскането не е дълбоко, но кожата е повредена. Нашето кученце, симптомите на бяс не забелязаха, но все още се тревожат за детето.

Здравейте, бяс определено се изключва с този вид контакт. Бедността се предава чрез слюнка, т.е. когато животното е заразено с бяс. Просто измийте раната със сапун, преработвайте го с пероксид. Няма причина за безпокойство. Добро здраве за вас и вашето бебе.

Здравейте, няма риск от инфекция с бяс в тази ситуация, можете да се успокоите и да не се притеснявате.

Добре дошли! Отидохме при природата с детето, имаше кебапчета на скара. Дете на 5 години тичаше, докосваше дърветата с ръце и играеше с клони, които взе от земята и веднага след това, докато видях, взе тези оръфани ръце с тези мръсни ръце и го изяде, естествено, преди да я изяде, той страниците докоснаха това парче с мръсни ръце. И наоколо имаше много диви котки. Имам един въпрос: ако една от котките беше заразена с бяс и някъде по клоните имаше слюнката и детето.

Добър ден Дъщеря ми днес беше ухапан от домашно куче. Детето плаче за около 2 минути и се успокоява. Прегледах ръката, не се установи увреждане на кожата, включително драскотини и рани. Преди ухапването също липсваха рани и драскотини на ръката. Кажи ми, pzhl, много се притеснявам, трябва ли в тази ситуация да се обадя на лекар и да се постави на ваксина против бяс или просто ще се обърна към лекар за съвет? Благодаря предварително.

Добре дошли! Може ли деца, заразени с бяс в дадена ситуация: преди топката докосна кучето лапи (животно не е имал собственик, се насочил към детската площадка, тийнейджъри играят с нея, гали кучето си е игрив), може да го oslyunila, а след това момичето взе топката в ръцете си, след това взе друга топка със сина ми, а след това синът взе собствения си топка, избърсах ръце на сина си кърпички, топката се също изтри след известно време детето ми прокара ръка по лицето си в oblatsi устата. Комплексна верига. Но о.

Добър ден Скъпи лекари! Такъв случай: детето ходеше по ръката с баба, вече се затъмняваше. Втората ръка беше свободна, той махна с ръка. Едно куче изтича зад мен и "по думите на детето" побутна ръката си или искаше да я подуши. Тоест контактът беше. (И може би облиза, той наистина не разбира). Детето скочи отстрани встрани и баба изгони кучето. Баба избърса това място с ръка. После се прибраха вкъщи и не знам дали детето измива добре ръцете си и не забравя да ги измие, ядох я.

Добър ден Скъпи лекари! Такъв случай: детето ходеше по ръката с баба, вече се затъмняваше. Втората ръка беше свободна, той махна с ръка. Едно куче изтича зад мен и "по думите на детето" побутна ръката си или искаше да я подуши. Тоест контактът беше. (И може би облиза, той наистина не разбира). Детето скочи отстрани встрани и баба изгони кучето. Баба избърса това място с ръка. После се прибраха вкъщи и не знам дали детето измива добре ръцете си и не забравя да ги измие, ядох я.

18+ Онлайн консултациите са информационни и не заместват личните консултации с лекар. Споразумение с потребителя

Вашите лични данни са добре защитени. Плащанията и работата на сайта се извършват с помощта на защитен SSL.

Човешка бяс

Значението на вирусите в медицината може да бъде сравнено с масивен разрушителен фактор. Веднъж в човешкото тяло, те намаляват защитните си способности, унищожават кръвните клетки, въвеждат се в нервната система, която е изпълнена с опасни последствия. Но съществуват специални видове вируси, които не оставят шансове за оцеляване. Бяс е един от тези.

Какво е бяс и колко опасно е за един човек? Как се инфектират хората и има ли огнища на инфекция в наше време? Как се проявява болестта и как тя свършва? Дали тази болест се лекува и каква превенция е необходима? Нека да разберем всичко за тази опасна инфекция.

описание

Откъде идва вирусът на бяс? От древни времена се наричаше хидрофобия, защото един от често срещаните признаци на зачервена инфекция е страхът от водата.

Първите научни трудове се появяват през 332 г. пр. Хр. д. Още Аристотел предположи, че човек е заразен с бяс от болни диви животни. Самото име идва от думата "демон", защото много преди да открият вирусната природа на инфекцията, болният е смятан за обсебен от зли духове. Aulus Cornelius Celsus (древен римски философ и лекар) нарече инфекцията страх от вода и доказа, че дивите вълци, кучета и лисици са носители на болестта.

Основите на превенцията и лечението на човешкия вирус на бяса са положени от френския микробиолог Луи Пастьор през 19 век, който след дългогодишни изследвания разработи серум против бяс, който спести повече от хиляда живота.

Още в самото начало на миналия век учените успяха да установят вирусната природа на болестта. И точно 100 години по-късно разбрали, че бясът може да бъде излекуван дори на етапа на първите признаци на болестта, които не са съществували преди това. Следователно, както всички вярваха преди смъртоносната болест, днес се смята за лечимо, но при определени обстоятелства.

Какво е бяс?

Бяс е невротропна (засягаща нервната система) остра вирусна инфекция, която може да бъде заразена от животно и човек. След като вирусът навлезе в тялото, симптомите бързо набраха инерция и инфекцията завърши в повечето случаи с фатален край. Това се дължи на особеностите на микроорганизма.

Какво е опасно за вируса на бяс?

1. Той е устойчив на ниски температури и не реагира на фенол, разтвор на лизол, живачен хлорид и хлорамин.
2. Той не може да бъде убит с мощно антибактериално лекарство, дори вирусни лекарства са безсилни.
3. В същото време вирусът на бяс е нестабилен във външната среда - той умира при кипене след 2 минути и под влияние на температура над 50 ° C - само на 15. UV светлината го инактивира бързо.
4. Вирусът се придвижва до нервните клетки на мозъка, предизвиквайки възпаление.
5. Микроорганизмът съществува на почти всички континенти и според оценките на СЗО повече от 50 хиляди души умират от него всяка година.

Възможно е да се срещне с вируса на бяс не само в страните от Африка и Азия, но и в постсъветското пространство, тъй като се разпространява от диви животни.

Причините за инфекцията на хората

Как се предава бяс на хората? Това е типична зародишна инфекция, т.е. хората са заразени от болно животно. Резервоарът на естественото местообитание на вируса са месоядните.

1. Носителите на инфекцията са лисици и вълци в нашите гори. И основната роля в разпространението на вируса на бяс принадлежи на лисиците.
2. В Северна и Южна Америка кучетата от миещи мечки, кучетата и чакалите играят важна роля в инфекцията на хората.
3. В Индия прилепите участват в разпространението на инфекцията.
4. Домашни любимци, котки и кучета също могат да заразят хората.

Какви са начините за предаване на вируса на бяс? - през повърхностите на раната или лигавиците, където влиза вирусът, който е в слюнката на животното.

Как се получава инфекцията? Вирусът е активен в последните дни на инкубационния период и по време на развитието на проявите на заболяването, следователно той вече присъства в слюнката на болното животно. Когато патогенът на бяс влиза в лигавиците или раните, той влиза в човешкото тяло и започва да се размножава.

Как може да получите бяс от куче, ако не сте ухапали? Достатъчен контакт със слюнката на заразен домашен любимец. Почти е невъзможно да се подозира болестта по време на инкубационния период, но вирусът вече присъства и активно се репликира вътре. Това е още един опасен момент в разпространението на инфекцията. Какви са признаците на бяс в човек от ухапване от куче? - те не се различават от тези, когато са заразени с други животни. Единственото, което има значение, е размерът на животното. Колкото по-голямо е кучето, толкова по-значителни са щетите, които може да причини, и колкото по-бързо ще се развие инфекцията.

Има предположения за това, откъде идва вирусът - учените са стигнали до заключението, че в природата има резервоар - това са гризачи, които се разболяват от бяс, които не умряха веднага след инфекцията.

В наше време огнищата на инфекцията могат да бъдат намерени абсолютно навсякъде, във всяка страна по света. Но избухването на болестта не е регистрирано в районите, където се използва активно серума на бяс (Япония или на островите Малта, Кипър).

Податливостта към инфекция е универсална, но по-често децата се разболяват през летния и есенния период поради посещение в гората. Възможно ли е да се получи бяс от човек? През цялата история на изучаването на болестта лекарите се страхуват, че болен човек е опасен за другите. Но това е почти невъзможно, защото той е внимателно наблюдаван, включително неговото твърдо фиксиране на леглото или пълна изолация от другите.

Дали бясът се предава чрез драскотина? - Да, това е възможен начин за заразяване с инфекция, при условие, че в раната се появи голямо количество слюнка. Вирусът се концентрира в мускулната маса, след което достига нервните окончания. Постепенно, микроорганизмът улавя все по-голям брой нервни клетки и инфектира цялата им тъкан. По време на възпроизвеждането на вируса на бяс се образуват специални включвания в клетките - телата на Бабеш-Негри. Те служат като важен диагностичен признак на болестта.

Инфекцията достига до централната нервна система и засяга важните образувания на мозъка, след което има конвулсии и мускулна парализа. Но не само нервната система страда, вирусът постепенно навлиза в надбъбречните жлези, бъбреците, белите дробове, скелетните мускули, сърцето, слюнчените жлези, кожата и черния дроб.

Проникването на вируса на бяс в слюнчените жлези и неговото възпроизводство води до по-нататъшно разпространение на болестта. Инфекцията се разпространява по-бързо, ако човек е ухапан от животно в горната половина на тялото. Ухапването на главата и шията ще доведе до бързото разпространение на инфекцията и голям брой усложнения.

Периоди на заболяването

Общо взето, съществуват няколко етапа в развитието на бяс:

• инкубация или период без прояви на болестта;
• началния или продромния период на бяс, когато няма видими типични признаци на инфекция, но благосъстоянието на лицето се влошава значително;
• етап на топлина или възбуда;
• терминален етап или паралитик.

Най-опасното време е началото на болестта. Инкубационният период за бяс при хората е между 10 и 90 дни. Има случаи, когато болестта се развива една година, след като е била ухапана от животно. Каква е причината за такова голямо прекъсване?

1. Както вече беше отбелязано, важна роля в това играе ухапване. Ако животно, заразено с вируса на бяс, е ухапало лице в горната половина на тялото - времето за развитие на заболяването е намалено. В случай на нараняване на крака или долен крак - инфекцията се развива по-бавно.
2. Зависи от възрастта на засегнатото лице. При децата инкубационният период е много по-кратък, отколкото при възрастните.
3. Видът на заразеното животно също има значение. Ухапването на малки носители на инфекция е по-малко опасно, голямото животно ще причини повече щети и болестта ще се развие по-бързо.
4. Друг важен аспект е размерът и дълбочината на раната, ухапването или издраскването.
5. Колкото е по-голям броят на патогени, които са паднали в раната, толкова по-големи са шансовете за бързо развитие на болестта.
6. Възпроизвежда ролята и реактогенността на човешкото тяло, или с други думи, колко нервната му система ще бъде податлива на този патоген.

Симптомите на бяса при хората

Какви са първите признаци на бяс?

1. По време на prodromal период, който в повечето случаи е 2-3 дни, лицето отново изпитва болка в мястото на ухапване или рана, подуване и зачервяване се появяват. Сърбежът и болката са маркирани по протежение на нервните влакна.
2. В допълнение към местните прояви, се появява общо неразположение, слабост и силни главоболия.
3. Лицето става нервно и изключително раздразнително.
4. Симптомите на бяс в този момент се отнасят до работата на стомашно-чревния тракт: гадене, възможно повръщане, лошо храносмилане, понижен апетит.

В допълнение към раздразнителността, човек има изразена чувствителност на слуховия и визуалния анализатор, когато дори обикновената светлина или звук причиняват дискомфорт.

Но дори и в този момент е почти невъзможно да се подозира началото на болестта, тъй като подобни симптоми съпътстват много инфекциозни заболявания, а не само бяс.

Симптоми в периода на горещина или възбуда

След кратък продром следва друг период - височината. Тя трае кратко, от един до четири дни.

Как допълнително се проявява бяс в човек?

1. По време на височината на заболяването, само 2-3 дни след продромалния период, депресията или апатията отстъпва на безпокойство. Когато се гледа от човешки пулс се увеличава, както и дишането.
2. Поглъщането и дишането са тежко нарушени и тези симптоми напредват с всеки изминал ден.
3. Повишена хидрофобия или хидрофобия с бяс. Той се проявява във всичко, което се отнася до течността, попивайки капка вода, когато се опитва да я изпие, по време на роптанието и впоследствие при вида на течности. Защо се страхуват от водата при бяс? Тя се свързва с увреждане на мозъка и неговите важни нервни центрове. Когато един вирус навлезе в тялото, той постепенно улавя почти всички нервни клетки, унищожава защитния слой на техните влакна и води до възпаление на много части от централната нервна система. В резултат на това основните симптоми на заболяването включват всички видове увреждания на нервните центрове.

Проявяват се и други фобии - страх от открит въздух, както и леки и силни звуци. Как се проявява това? - когато се появят някои от посочените по-горе стимули, се развиват пристъпи на страх. Те започват с обичайното безпокойство, след това потрепване на мускулите, изразен спазъм на ларинкса и фаринкса, дихателна недостатъчност (дишането става трудно, в което участват не само главните, но и спомагателните мускули).

В допълнение към симптомите на заболяването се наблюдават значителни атаки на агресия:

• човек се драска, а понякога дори се опитва да хапе себе си и хората около него, плюе;
• жертвата се разхожда из стаята, опитвайки се да нарани себе си или други;
• в хората, заразени с вируса на бяс, се появява аномална сила, той се опитва да счупи околните мебели, удря по стените;
• се появяват пристъпи на душевно разстройство - възникват халюцинации на слухови и визуални, заблуждаващи идеи.

Извън атаките, човек е съзнателен и се чувства доста добре, той е в състояние на относителна почивка. През този период пациент с бяс в боята описва чувствата и страданията си по време на атака.

Симптомите на бяс по време на парализата

Как се проявява периодът на парализа в развитието на бяс?

1. Поради парализа на мускулите в човек, има постоянно солюция, докато той не може да поглъща и следователно непрекъснато плюе.
2. Движението в ръцете се отслабва поради парализа на раменните мускули и крайници.
3. Челюстта на такива пациенти често увисва поради слабостта на мускулите на лицето.
4. В допълнение към парализата, при пациенти със бяс в последния стадий на заболяването се повишава телесната температура.
5. Разстройствата на сърдечно-съдовата и дихателната системи се засилват, така че друга атака за човек може да завърши в сълзи.
6. Освен това симптомите на бяс при хората избледняват - общият спокойствие на човека идва, страхът и тревожните разстройства изчезват, атаките също не се наблюдават.
7. Размножаването на бяс отстъпва на апатия, летаргия.

Общата продължителност на всички периоди на заболяването - не повече от 10 дни, с изключение на инкубацията.

Атипичен курс на бяс и прогноза

В допълнение към познатия класически курс на бяс, има няколко други опции, които не са характерни за тази инфекция.

1. Болестта протича без страх от светлина или вода и започва незабавно от периода на парализа.
2. Може би курса на заболяването с леки симптоми, без никакви специални прояви.

Лекарите дори предполагат, че един от важните фактори при разпространението на болестта е латентният или атипичен ход на инфекцията.

Прогнозата за бяс винаги е трудно да се предвиди. Тук, може би, две основни възможности са възстановяване или смърт от бяс. По-късната терапия е започнала, толкова по-трудно е да се излекува пациентът. Последният период на заболяването винаги е неблагоприятен по отношение на възстановяването, в този момент човек няма шанс.

Поетапна диагноза на бяс

Диагнозата на заболяването започва с подробна история на засегнатото лице.

1. В навременната диагноза на бяс играе ролята на ухапване на животно или salivation на раните му.
2. На втория етап от диагностиката, жертвата се изследва, следните данни са от значение: белези, разширение на зениците, сърцебиене, солюция, прекомерно изпотяване и психическо разстройство. Но за съжаление, всички тези симптоми не се наблюдават в ранните етапи на развитие на бяс.
3. Как иначе можете да идентифицирате заболяването? Възможно ли е да се диагностицира човек с бяс? За съжаление, някои диагностични процедури (вземане на мозъчния материал, откриване на телата на Бабеш-Негри) се извършват само след смъртта на болния.
4. В допълнение към мозъка вирусът на бяс може да се съдържа в слюнката, но в по-малки количества. Следователно, ако лабораторните техници имат късмет, те ще намерят клетките на инфекциозния агент. За изследването се вземат клетки от слюнчените жлези, които инфектират лабораторните животни с тях, при които парализата се развива бързо и смъртта настъпва.
5. Специфичната диагноза на бяс е изключително трудна по време на живота на болен човек. Прилагайте изследването на роговицата, кожата и мозъка с помощта на специални флуоресцентни антитела.
6. За да се определи присъствието на имунитет към вируса, използван след инжектирането на ваксина за антитела срещу бяс. Използвайте серологични методи за изследване.

В началния етап на развитието на болестта основният принцип за диагностициране на бяса при хората е анализ на симптомите. Например, възможно е да се направят изводи въз основа на атаките след контакт на пациента с вода.

лечение

Терапията на бяс започва на един важен етап - пълната изолация на човек в отделна стая, в която няма дразнители, за да не се предизвикват атаки.

След това, лечението на бяс в лице се извършва, като се вземат предвид симптомите.

1. Преди всичко те се опитват да коригират работата на нервната система, защото основните проблеми се дължат на възпаление на центровете на мозъка. За тази цел, предписани хапчета за сън, лекарства за намаляване на болката, антиконвулсанти.
2. Като се има предвид, че пациентите с бяс са отслабени, те са предписани парентерално хранене, т.е. глюкоза, витамини за поддържане на нервната система, плазмени субституиращи вещества и само солеви разтвори се прилагат с помощта на разтвори.
3. Дали бяса се лекува при хора с антивирусни лекарства или други методи? В по-късните стадии на заболяването е нелечимо и завършва със смърт. Всеки от най-модерните антивирусни лекарства е неефективен и следователно не се прилага срещу бяс.
4. През 2005 г. едно момиче беше излекувано в Съединените щати, което беше въведено в изкуствена кома в разгара на болестта и след една седмица изключване на мозъка, тя възвърна здравето си. Поради това е в ход активното развитие на съвременните методи за лечение на пациенти с бяс.
5. В допълнение, те се опитват да лекуват болестта с имуноглобулин за бяс в комбинация с механична вентилация и други методи.

предотвратяване

Поради липсата на ефективни методи за лечение на бяс, превенцията остава най-надеждният метод за днес.

Неспецифичното предотвратяване на бяс започва с унищожаването на вектори на инфекция и откриване, както и с отстраняването на източника. В последно време, извършил така наречената оголване на диви животни, ги унищожил. Тъй като в природата на първо място за разпространението на бяс са лисицата и вълкът - те са били унищожени. Сега такива методи не се използват, само в случай на променено поведение те могат да бъдат разглеждани от специални служби.

Тъй като в условията на града животните могат да разпространят вируса на бяс - много внимание се обръща на превантивните мерки за домашни кучета и котки. За тази цел им се дава специфична профилактика на бяс - те редовно се ваксинират.

Неспецифичните методи за защита срещу бяс включват изгарянето на труповете на мъртви животни или хора, така че вирусът да не се разпространява по-нататък в природата. Освен това, лекарите силно препоръчват в случай на ужилване на непознато животно незабавно да се измие раната с големи количества течност и да се свържете с най-близкия медицински център за спешна помощ.

Специфично предотвратяване на бяс

Аварийното предотвратяване на бяс се състои в прилагането на ваксина против бяс на засегнатото лице. За начало раната се измива активно и се обработва с антисептични препарати. Ако човек е заразен с вируса на бяс, свиване на ръбовете на раната и шиене е противопоказано, както се прави при нормални условия. Важно е да се следват тези правила, тъй като по време на хирургичното лечение на рани инкубационният период на бяс е значително намален.

Къде отиват снимки на бяс? - лекарства за инфекция се прилагат интрамускулно. Всяка ваксина има свои собствени характеристики при назначаването и администрирането. Дозата на лекарството може също да варира в зависимост от условията. Например зависи от мястото на ухапване или от възрастта за нараняване и контакт с животни. Ваксинацията против бяс се дава на делтоидното или антеролатералното бедро. Има ваксини, които се инжектират в подкожната тъкан на корема.

Колко снимки има човек за бяс? - всичко зависи от условията. Важно е за кого се налага администрацията на лекарството - на пострадалия или на лице, което по естеството на своята дейност може да се натъкне на заразени животни. Различни видове ваксини се препоръчват от създателите според собствения им разработен график. След ухапване на пациент с бяс от животно, може да се приложи методът на шесткратно прилагане на лекарството.

Когато ваксинацията е важна за спазването на няколко условия:

• за известно време след това и за целия период, когато човек е ваксиниран, е невъзможно да се въведат необичайни храни в диетата, тъй като често се развиват алергии;
• ако е възможно да се наблюдава кучето и той не умря от бяс в продължение на 10 дни - графикът на ваксинациите е намален и последните вече не се правят;
• алкохол и бяс са несъвместими, последствията могат да бъдат непредсказуеми и ваксината просто не работи.

Целият период на въвеждане на ваксини против бяс трябва да бъде под контрола на лекарите. Аварийното имунизиране на бяс най-често се извършва в спешното отделение, на което се предоставя всичко необходимо за това.

Какви са нежеланите реакции на човек след снимки на бяс? Преди това широко използвани ваксини, приготвени от нервната тъкан на животните. Ето защо, преди няколко години, след прилагането на ваксина срещу бяс, се развиха мозъчни заболявания като енцефалит и енцефаломиелит. Сега съставът и методите за производство на наркотици се промениха малко. Съвременните ваксини са много по-лесни за понасяне, след употребата им понякога се появява алергична реакция или се проявява индивидуална нетолерантност.

Не е изобретен ефективни лекарства за бяс, които биха могли да спасят живота на човек по време на развитие на болестта. Най-честата му усложнение е смъртта. Поради тази причина бясът е сред най-опасните инфекции. Ето защо, след като ухапването на животното не се нуждае от героизъм - важно е незабавно да се потърси помощ от спешното отделение.

Дали бясът се предава чрез драскотини

ярост

Режими на предаване и инфекция

Излизайки от собствения си вход, близо до много къщи можете да видите мишки или плъхове, които се разпадат близо до боклука. Те са тези, които се считат за най-близо до човешките носители на бяс. Уличните котки, които ловуват тези гризачи в борба с тях, могат да се ухапят и болестта се предава чрез нея.

Бедността се предава чрез слюнката на заразеното животно. Латентният период на заболяването, до първите очевидни признаци на бяс, може да бъде от 2 седмици до 6 месеца. Всичко зависи от местоположението на ухапването във връзка с мозъка, защото, като се влива в кръвта, вирусът прониква в нервните влакна. Ако ухапването е било в главата или шията, знаците ще се развиват по-рано от ухапването на задната лапа.

Чрез ядене на вируса носител, котката също се заразява с бяс. Следващият начин на предаване е чрез слюнка, която се е натрупала върху увредената кожа. Различни микротравмати при котките и надраскване по кожата могат да бъдат начин за инфекция.

Носители на бяс са: гризачи, котки, порове, прилепи, кучета, лисици, миещи мечки, вълци, таралежи.

Коморовски. Описание на почти всички детски болести. Вирусни и бактериални. Особено за мислене противниците на ваксинациите.

Не ваксинирам детето си, с изключение на две инактивирани полиомиелита. За болестите, в които се говори в статията в курса, мисля, че като много други антипсихи, но след като прецених всички плюсове и минуси, направих изводи за себе си. На други не се изкачвам. Това, което ви съветвам

Коморовски. Описание на почти всички детски болести. Вирусни и бактериални. Особено за мислене противниците на ваксинациите.

Първа помощ за ожулвания и натъртвания

Разбира се, можете да използвате всеки антисептик, но защо да използвате нещо, ако има по-добри версии. Тук например, същата Sulfargin че със сребърни йони, за разлика от йод и водороден пероксид не изсушава кожата, което е важно за лечение на рани на малки деца и тези с кожни проблеми. Затова разликата е все още там, а за някои е много голяма.

Моята първа помощ за разфасовки и ожулвания е кремът на Argosulfan.
Това е антибактериално лекарство, което осигурява защита срещу инфекция. Благодарение на сребърните йони в състава, лекарството има двоен ефект - антимикробно и изцеление, точно това, което е необходимо в такива случаи. Той винаги помага за фини и без груби белези.

Също така има крем Argosulfan на основата на сулфатиазолово сребро. Предпочитам да има други средства за неговите свойства: да се лекува и дезинфекцира. Коленичих и след два или три дни започнаха да се лекуват. Използвах го няколко пъти - децата я възприемат адекватно и дори я размазват без напомняне.

Първа помощ за ожулвания и натъртвания

Измивам раната с чиста вода, след това водороден прекис и след това сулфарин маз. Там се съдържат сребърни йони, така че мазът да има антимикробни свойства и ускорява заздравяването на рани. Аз съм просто активен човек ролки, скейт и т.н., това е мое, така че има ожулвания и аз вече знам как да се справя с тях.

В такива случаи винаги държа нещо в комплекта за първа помощ. Имаме ожулвания почти всеки ден (((Прочетете повече тук тази статия, за мен много информативна https://www.ayzdorov.ru/lechenie_rani_chto.php

Момичета, кажи ми нещо ефективно с ожулвания

Дете в страната: инструкции за оцеляване Отлична статия

Дете в страната: инструкции за оцеляване Отлична статия

По-късно прочетете отметките!

Първа помощ

Memo Cat Kebab (много букви)

Бебешки дневник, част 1

изповядване малко rascal. чете дълго, но интересно.

Изповедник малко раклен месец 1, 2, 3

Отбелязва малко раздразнение. Част 1.

Четех и на другия ден, смеех се) сега, когато го изплю на рамото си - мисля, че това е той конкретно)))

гневът на ужасния пост. четете и хвърляйте чехли

Благодаря ви, че е интересно да се чете като начинаещ. Скоро моята година на опит, в средата на ноември, седеше зад волана. Те ме тласкат на 150 километра, за да отида при свекърва ми, където току-що бях се качил за първи път през септември, но предполагам, че няма да го рискувам през зимата, особено в кола, натоварена с децата ми. Страхувах се от пистите, реших да отида за дълго време, карах, имах там, но ожил, с каква бързина всички караха, държах средно 100 и винаги следвах опашката си. И народът с бриз се спусна покрай него, където пътят позволи на Московския обръчителен път същата песен, когато е свободна. О, добре нафиг, през зимата ще се търкалям, но досега без пътеки. Бих си позволил време, бих искал да отида и да науча екстремни шофиране, аз карам всички тях сами, съпругът ми е пътник с мен.

И това е вярно за пешеходците, едва след като застана зад волана, започнах да разбирам шофьорите. Така че не бях избягал до червено и се опитах да отида на пешеходец, а сега още повече. Преподавам на баща ми, който също не е шофьор и любител на червен кръст, и съпруг, който е един от онези, които пресичат само на един пресек и винаги е на него. Въпреки че той, след като седеше на пътника, също не беше толкова принципен, а сега не се разбива по пътя на всички пешеходни пътеки, без да се връща назад.

Откровението за мен беше, че хората почти не се виждат отстрани на пътя в тъмнината, дори и с фенери, които не винаги можете да разберете, и дори когато вали, все още ходи на тъмно. Аз съм изненадан как хората се страхуват да гонят вечер, без да се страхуват да смачкат пешеходец, винаги преодолявам всичко и се опитвам да не превиша знаците

Въвели ли сте някога колона? За съжаление, не виждам снимката, но със сигурност знам, че е възможно да се разпространи лице на стълб до 20 километра без лед, така че бих повярвал, че дори може да разкриете цялата кола без височина. Много зависи от колата, където в BMW само драскотини ще бъдат на тялото, нищо не може да остане от китайците.

Да, и през зимата, през лятото много голяма маса пътува много зле и ние също имаме грозни неща, това вероятно е нашата черта на града, те карат по-добре в една и съща Москва.

И за пешеходците са съгласни. Пешеходците няма да навредят, за да научат, че правилата са написани за тях. Като цяло, трябва да бъде в училищна дисциплина за правилата за движение. Бих добавил, че майките са били обучавани да пускат децата си от велосипеди.