Състоянието на съвременната ветеринарна нефрология и перспективите за неговото развитие

Изпратено от: к.в.н. Роман-A. Леонард, практикуващ ветеринарен лекар, ръководител на Центъра за ветеринарна нефрология и урология, председател на Руската научна и практическа асоциация на ветеринарните нефролози и уролози (NAFU)

въведение

Болестта на бъбреците при малки домашни животни е широко разпространена в целия свят. Най-склонни към котки с нефропатия. Според T. Francey, A. Schweighauser, 2008 понякога нефропатията се счита за несъобразена с нормалното състояние на стареене на животни от този вид. Междувременно, котките могат да страдат от много широк кръг от патологии на бъбреците, някои от които са остри и потенциално обратими, ако се лекуват бързо и правилно; останалите бъбречни заболявания имат хроничен курс и за да бъдат лекувани, може да е необходима специфична терапия. Ето защо е изключително важно ветеринарните лекари да разполагат с информация за най-важните заболявания на бъбреците на котките, включително тези, за които никога не е била дадена подробна информация.

Имайте предвид, че логическата резултатите от повечето хронични нефропатии се случва клиничен стадий на хронично бъбречно заболяване (CKD) (също така е възможно да се определи като тежка степен на CKD или CKD с хронична бъбречна недостатъчност (ХБН) II-VI степен на IRIS класификация (HTTP: // ирис -kidney.com)). И тази патология е най-честата причина за смърт или сън на котки, които не са достигнали физиологична старост, в целия свят.

Ето защо, колкото по-рано в хода на разработването, клиницистът е в състояние да диагностицира нефропатията, толкова по-вероятно е да спре или значително да забави курса си и по този начин значително да удължи живота на вашия пациент. И трябва да се помни, че бъбреците имат огромни компенсаторни способности и могат да поддържат хомеостазата на тялото в продължение на години, дори и на фона на тежки увреждания на паренхимата и на таза-таза комплекс. се откриват патологични изменения на първо място в анализа на урината (микроалбуминурия, протеинурия, левкоцитурия, gipostenuriya и т.н.), а след това изследвания на кръвта (hypercreatininemia, хиперфосфатемия, хиперпаратиреоидизъм), и едва след това, след като дълго време, има явни признаци на проблеми. Следователно лекуващият лекар често има възможност да започне ефективно лечение на своя пациент много преди появата на първите клинични признаци на нефропатия.

Днес обаче най-популярните диагнози сред практикуващите ветеринарна медицина са хронична бъбречна недостатъчност (хронична бъбречна недостатъчност) и хронично бъбречно заболяване (хронична бъбречна недостатъчност, хронична бъбречна болест). Освен това при определянето на тези диагнози обикновено лекарите се ръководят само от факта, че нивата на креатинина и / или уреята на пациента са по-високи от нормалните. Но днес такъв подход към дефиницията на CKD трябва да се счита за изчерпан. И по време на всяка хронична нефропатия (включително CKD) трябва да се разграничат предклинични и клинични (често, макар и не винаги характеризиращи се с азотемия) етапи.

Въпреки това, ако CKD за някои пациенти може да се счита за правилна диагноза, CRF винаги е просто симптомен комплекс или усложнение по време на основното заболяване. CRF е само фактическо изявление (и много често твърде късно) за натрупването на вредни метаболитни продукти в кръвта. Тази "диагноза" не отразява основните моменти в произхода и развитието на патологичния процес в бъбречната тъкан (ако има такива, в случай на пре- и postrenal PN) и позволява на лекаря разумно присвоите само симптоматично (поддържащо) лечение, или "присъда", за да заместителната терапия на пациентите (хемо- и перитонеална диализа, бъбречна трансплантация).

1. С. Рос и К. Арнел (2009 г.) дори предполагат, че ранният етап се различава от клиничния стадий на CKD "защото позволява своевременни и ефективни мерки за лечение, които могат значително да забавят прогресията на заболяването и да забавят началото на уремия". Едва ли може да се съгласи с такова изявление на въпроса, защото:

- etiopathogenetic терапия CKD на всеки сегмент клиничен стадий на бъбречна континуум не е възможно, тъй като повечето от образуваните елементи и строма бъбреците е в състояние на частично или пълно унищожаване (MS) и симптоматично подкрепа или лечение заместване CKD в този интервал от време може в най-добрия само частично да стабилизира хомеостазата на тялото за кратко време;

- повечето от лекарствата, които традиционно се използват за лечение на CKD на клиничния стадий (ACE инхибитори, блокери на калциевите канали, диуретици), имат нефротоксичност, тежестта на която е по-висока, по-значителните структурни промени са в бъбречния паренхим;

- появата на CKD почти винаги да доведе до хронична нефропатия гломерулна или тубулоинтерстициален характер, които в продължение на години разработване без удряне клинични прояви, и че е възможно и да се диагностицира като нефропатия (например, с помощта на силно чувствителен тест за протеин в урината или микроскопия бъбречни биопсии) и се третира до поява явни признаци на беда и азотемия. Само в този случай, лекарят ще може да избира и провежда високоефективна етиопатогенетична терапия. Освен това подобен подход към диагностиката и лечението на нефропатията увеличава не само престижа на лечебното заведение, но и има осезаеми икономически ползи.

Хронична бъбречна болест. Винаги ли е възможно тази диагноза да е вярна?

Клинична етап хронично бъбречно заболяване (CKD) - диагноза, установи, че животински бъбреци повече не може да се поддържа хомеостаза на организма и дълбоки структурни промени податливи от 75 до 95% от отделните елементи (например, гломерулите) или дори по-голямата част на бъбречните структури. Клиничният стадий на CKD е по-скоро преднодологична и по-синдимична.

В действителност, когато патологичния процес в бъбречния паренхим води до толкова дълбоки структурни промени, които бъбреците не са в състояние да поддържа хомеостазата на организма и до известна степен загубите не само на отделителната, но и метаболитни и ендокринни тяхната функция, е допустимо да се постави диагнозата в практиката по нефрология: Clinical Степента на CKD (отново обвързването му само с повишаване нивото на азотемия изглежда не е съвсем правилно). Освен това е посочено CRF стъпка в съответствие с нивото на азотемия (или със степен на намаляване на скоростта на гломерулна филтрация е възможно), както и усложнения уремичен гастрит и / или перикардит, анемия, хиперпаратироидизъм, хиперфосфатемия, нефрогенна остеопения и т.н.

Различните патологични процеси в бъбречния паренхим, както остри, така и хронични, могат да доведат до клиничния стадий на CKD при животните. Например, има три възможни сценария за развитие на нефропатия, което води до тежки степени на CKD при котки.

1. Острите процеси, които бързо (часове-дни) водят до значителни микроструктурни промени в бъбречния паренхим. Такова увреждане на бъбреците при котки не е честа (спрямо общия брой животни от този вид, страдащи от нефропатия) и се свързва главно с:

- отравяне nephrotropic отрови (етилен гликол, вещество, съдържащо се в лилии, златни соли, живачен хлорид, някои препарати на насекоми или гризачи) и iatrogeny (използване на аминогликозиди, амфотерицин В, полимиксин В, цисплатин и НСПВС (обикновено след продължителна употреба);

- (PN) и / или шок, както и използването на определени медикаменти за обща анестезия, които могат значително да намалят кръвното налягане (особено в комбинация със значителна загуба на кръв) ;

- постренална бъбречна недостатъчност, водеща до степен II-III хидронефроза (запушване на уретерите или уретрата от различен произход).

Той също така може да включва фулминантен и остри форми на някои вирусни заболявания (например, вирусни перитонит (koronaviros) и вирусен левкемия), които засягат главно котенца и млади животни, и в резултат на piogranulomatozam и pyonephrosis (хематогенен път на инфекция) в бъбречната паренхима (да не се бърка с пиелонефрит, който има урогенитален път на инфекция и се характеризира със септичен възпалителен процес в бъбречния таз и изключително рядко - дисталната тръба и събирателните канали).

Ако след заболяването животното оцелее и здравословното му състояние се стабилизира (и системата му за отделяне не се подлага на профилактично изследване, което определя нозологичната форма на заболяването), след години можете да диагностицирате клиничния стадий на CKD.

1. Свързана с възрастта склероза на гломерулите и паренхима при котки на възраст над 15-20 години.
2. При повечето котки редица хронични нефропатии (гломерулонефрит, тубулоинтерстициален пластир, амилоидоза и др.) Водят до CKD, които се развиват през годините без никакви клинични признаци.

По отношение на етиотропното или патогенетичното лечение на CKD на клиничния стадий не може да се говори. Най-лошото в бъбречния паренхим вече е настъпило, повечето от формираните елементи са заменени от различни видове съединителна тъкан, а останалите работят за износване в принудителен режим и вече не са в състояние да поддържат хомеостаза или пълноценни екскреторни и ендокринни функции.

Лекарят има право да направи диагнозата на клиничния стадий на CKD само след като са направени всички възможни опити за установяване на по-специфична нефрологична диагноза.

Ако животното (особено важно за котките) се наблюдава (ваксинирано, лекувано за екто-и ендопаразити, подлага се на рутинни хирургически манипулации (кастрация, овариектомия) и т.н.) в една и съща клиника, например 10 години и Изведнъж в продължение на 11 години лекуващият лекар прави присъда - CKD или клиничния стадий на CKD, тогава въпросът неизбежно възниква: къде сте били през всичките тези години, докато бъбрекът ви бавно, но сигурно умира? Наистина нищо не може да се направи в ранните стадии на първичното заболяване, което се характеризира с доста забележими промени в баналния клиничен анализ на урината, да не говорим за очевидните промени в бъбречния паренхим?

Трябва да се отбележи, че холдинг продължителност на хистоморфологичното изследвания бъбречна паренхим след пункция nefrobiopsii (върху която обикновено е възможно и експониране окончателна диагноза по нефрология) е абсолютно необходимо условие за целите на адекватно лечение на пациента. В много случаи е достатъчна клинична диагноза, основаваща се на неинвазивни методи за изследване.

Тайната на популярността на ХБН (а понякога и ХБН), както универсалните диагнози сред ветеринарни специалисти (по разплащателни, почти догматично обвързано с повишаване на нивото на азотемия на разбиране) е, че тя е много проста и удобна присъда, при които, ако желаете, можете да вземете на финала всеки етап на нефропатия (или дори всеки азотемия, включително преди и postrenal) не е особено пречи да търси или причината за даден пациент (или в някои животински популации на региона), или опити за етиологични и / или р togeneticheskogo лечение на патология, тя се превърна в предклинична фаза на бъбречно континуум (т.е. точно когато е най-etiopatogeniticheskoe лек все още е възможно).

Каква е правилната диагноза на нефрологията?

Преобладаващ брой нефропатии при животни се развиват асимптоматично за дълго време. Но липсата на клинични симптоми не е причина за лекаря да не се опитва да диагностицира нефропатията своевременно и да продължи лечението си. Във всеки случай най-малко ветеринарният специалист е длъжен да информира собствениците на животното за съществуващия проблем и да даде минимални препоръки относно евентуалното по-нататъшно лечение и превантивни мерки.

Във ветеринарната нефрология се разграничават клинични (често предварителни) и хистоморфологични (окончателни) диагнози. Клиничната диагноза в повечето случаи се основава на:

1. изразени макроструктурни промени (типичен пример е поликистозна бъбречна болест), които се откриват по време на визуална диагностика (ултразвук, рентгенови лъчи, ЯМР и др.);
2. лабораторни изследвания на биологични течности (серум, урина).

Въпреки това, разнообразни патологични промени в бъбречния паренхим (особено гломеруларен и тубулоинтеристиален) могат да доведат до много сходни промени в резултатите от лабораторната диагностика на всички етапи от тяхното развитие.

Често CRF се причинява от процеси, при които състоянието на бъбречния паренхим (особено в началния стадий на патологичния процес) обикновено остава нормално (бъбречна недостатъчност преди и след бъбреците).

Следователно диагнозата, установена на ниво неинвазивни диагностични методи, включително анамнеза, клиничен преглед на животно, лабораторна диагностика на биологични течности (урина и кръв) и визуални изследвания, обикновено може да се счита само за предварително или клинично.

В повечето случаи, лекарят или не разкривайте диагноза или ограничен изречение - хронична бъбречна недостатъчност или клиничния стадий на ХБН и възлага само симптоматично (в подкрепа) на лечение, което не се елиминират всички фактоои нефропатия (ако е възможно) не блокира (или значително забавя скоростта на патогенетичните процеси в структурните елементи на бъбрека и неговия паренхим.

Установяването на окончателна диагноза и назначаването на комплексна терапия във ветеринарната нефрология днес е възможно само на базата на инвазивни диагностични методи (интравитален аспирация и перфорирана биопсия на бъбреците). Редица други автори имат същото мнение. "Диференциацията на бъбречните заболявания е невъзможна само въз основа на клиничните симптоми и резултатите от серумните тестове, бъбречната биопсия е незаменим метод (Qsborn et al, 1974, Minkus et al, 1994). Когато правим диагноза, избираме оптималното лечение и правим прогноза, трябва да се отнасят както за функционалните, така и за морфологичните данни (интравитална биопсия). Може да е необходима повторна биопсия като мониторинг на развитието на бъбречно заболяване или отговор на лечението "(Wright et al, 1981).

Тези диагностични методи, поради високото ниво на развитие на съвременните медицински технологии, са лесни за изпълнение, с ниска степен на въздействие и с висока степен на информираност. Освен това "сериозните усложнения след перкутанна пункция или аспирационна нефробиопсия са рядкост" (Edwards, 1983; Smith, 1991). Също така Leveille et al. (1993) разкриват сериозни усложнения само при 3 от 223 (1,2%) кучета и котки след биопсия.

Разбира се, инвазивната диагноза е оправдана само в случаите, когато лечението, предписано за пациента, на базата на неинвазивни диагностични методи и статистически данни за най-честите нефропатии в даден регион (ако има такива), не доведе до очакваните резултати. Или пациентът е имал съмнения за амилоидоза или наследствена нефропатия (която е особено важна за разплодни животни).

В същото време стойността на инвазивната диагноза и пълното изследване на бъбречните тъкани след аутопсия, последвана от светлинна и електронна микроскопия, се състои от:

• при формулирането на окончателната диагноза (без които не е възможно да се предпише етиотропно и адекватно патогенетично лечение в клинично трудни случаи);
• при идентифициране на тенденции и модели на развитие на нефропатия при кучета и котки, както и при получаване на данни за статистически анализ на най-честите бъбречни заболявания (на хистоморфологично ниво) при представители на тези видове животни в определени региони на света;

Такава тактика ще улесни достъпа до общопрактикуващ лекар (според принципа - "често - често и рядко - рядко") за диагностициране и назначаване на цялостно лечение без използване на инвазивни диагностични методи.

3) идентифициране на механизмите на развитие и възможните етиотропни фактори, участващи в развитието на различни нефропатия;

4) да се изясни на хистоморфологично ниво механизмите на действие и ефективността на вече използваните лекарства;

5) за получаване на база данни за разпространението на специфична нефропатия с цел разработване и въвеждане в действие на нови лекарства за профилактика и лечение на бъбречни заболявания при кучета и котки (особено в ранните стадии на развитие).

Също така, поради факта, че получава след светлината и електронна микроскопия на хистологични образи имат по-голяма видимост, те могат да се използват успешно за създаване на база данни за нефропатия кучета и котки в даден регион, както и за решаване на здравословни проблеми във всеки отделен пациент (като се има предвид възможността за дистанционни консултации с тесни специалисти).

Установяването на здрави клинични или, ако е възможно, окончателни (хистоморфологични) диагнози трябва да се извършва на най-ранните възможни етапи от патологичния процес, когато лекарството е най-ефективно (много от бъбречните заболявания са нелечими и се появяват през целия живот на животното).

заключение

В обобщение, ако правилно и разумно поставят нефрология диагностицирана в ранен, предклинични етапи на бъбречната континуум, а след това на лекар в повечето случаи ще бъде една добра причина да се препоръча etiopathogenetic нефропротективния и лечение на пациента (включително хормони и хранителна терапия) за дълго време (от няколко курс веднъж годишно, докато продължаваме през целия живот). Това значително ще увеличи продължителността на активния и изпълняващ живот на пациент с бъбречно заболяване.

Може да има съмнение дали е възможно общата ранна диагностика (и лечението) на нефропатия при котки и кучета, защото собствениците най-често си спомнят здравето на своите животни само когато се почувстват зле. Но в края на краищата, собствениците нетърпеливо ваксинират домашните любимци от инфекции и ги третират от ендо- или ектопаразити, дори преди животните да се разболеят.

Липсата на подобна превантивна практика във ветеринарната нефрология се дължи единствено на липсата на познания в тази област, както сред собствениците на животни, така и сред немногошните ветеринарни лекари.

Пономаренко Екатерина Сергеевна / 10.16.2013 г.

Бъбречна недостатъчност при котки: симптоми и лечение

Домашните котки имат тенденция към бъбречно заболяване. За да се предотврати заболяването или да се елиминират симптомите при болни животни, собствениците трябва да знаят цялата информация за бъбречната недостатъчност, която в състояние на пренебрегване е смъртоносна заплаха. За да се разбере мащаба на проблема, си струва да се разберат функциите, които бъбреците изпълняват в тялото на животното. Този орган е част от системата за отделяне и участва в много жизненоважни процеси.

При здрава котка бъбреците осигуряват следните функции:

• стабилизиране на кръвното налягане;
• отстраняване на токсини, шлаки, минерални соли и други отровни вещества от кръвта;
• производство на хормони и ензими;
• участие в създаването на червени кръвни клетки.

Основната задача на бъбреците е да филтрират кръвта. Той се проявява по следния начин - чрез нефроните, които са в бъбреците, преминава през целия кръвен поток. В процеса на разпространение всички вредни вещества, които се отделят от тялото заедно с урината, се отделят от кръвта и пречистената кръв се връща към сърцето.

Ако ветеринарният лекар диагностицира бъбречна недостатъчност при котки, чиито симптоми на лечение ще бъдат обхванати в тази статия, тогава животното има сериозни проблеми. Неговите бъбреци не изпълняват функциите си и кръвта, която циркулира в тялото, не се почиства правилно. Прочетете статията "Инфекциозна болест на цистит при котки: симптоми и лечение".

Какви животни са изложени на риск?

Важно е собственикът на домашния любимец да разбере защо възниква бъбречно заболяване при котки, чиито симптоми и лечение се договарят с ветеринарен лекар. В повечето случаи рискът от заболяване е голям за по-възрастните домашни любимци, които са навършили 8-10 години. При такива животни системата за филтриране е нарушена в резултат на бъбречна недостатъчност и токсични отпадъци се натрупват в циркулиращата кръв. В бъдеще това води до проблеми с други органи. Обаче хроничната и остра бъбречна недостатъчност при котки, чието лечение е индивидуално избрано, може да бъде диагностицирано при млади котки.

Няколко фактора предизвикват болестта наведнъж:

1. лошо наследство;
2. генетично предразположение (има висок риск от заболяване при котки на дългокосмести породи - перси, Ангора и др.);
3. неадекватни условия на задържане;
4. нарушаване на режима на пиене;
5. небалансирана или нискокачествена диета;
6. травма;
7. инфекция;
8. каменна формация в отделените органи.

Симптомите на заболяването

Само квалифициран ветеринарен лекар може правилно да разпознае болестта, да предпише комплекс за лечение и да препоръча добра терапевтична храна за котки с бъбречна недостатъчност. Задачата на собственика е да следи състоянието на котката и да определи тревожните симптоми, които могат да показват наличието на бъбречно заболяване.

Ако се открият следните симптоми, собственикът не трябва да отлага посещението във ветеринарната клиника:

• загуба на апетит;
• повръщане;
• котката рядко отива в тоалетната за малки, докато уринирането се случва на необичайни места;
• домашен любимец изглежда бавен и апатичен;
• липса на координация на движенията;
• котката е в болка при уриниране;
• животното губи тегло;
• нарушение на нормалното изпразване;
• отхвърляне на водата.

Ако собственикът видя поне един симптом, например, забеляза, че котката не отива в тоалетната за малка, трябва да се свърже с ветеринарния лекар за съвет. Горните симптоми могат да се наблюдават при други заболявания, като например нефрит при котки, симптомите и лечението на различни заболявания са много различни, така че точната диагноза на заболяването трябва да бъде поверена на ветеринарен лекар.

Диагностични методи

Специалист във ветеринарна клиника ще изследва животното и ще предпише серия от тестове. Традиционно се предписва общ химичен анализ на кръвта и урината, за да се идентифицират котки с бъбречни проблеми. Целта на тестовете е да открият наличието на токсини в кръвта, които трябва да се екскретират в урината. Ако нивото на токсините е високо, детектор е, че бъбреците на животното не се справят с филтрирането на отпадъчни продукти.

Допълнителни клинични проучвания могат да бъдат предписани, за да се установи причината за заболяването: ултразвук, биопсия на бъбречната тъкан, рентгенови лъчи, уринолиза.

Лечение на бъбречна недостатъчност

Ако се потвърди диагнозата бъбречна недостатъчност, лечението се предписва от ветеринарен лекар в съответствие с етапа на развитие на заболяването. Ако заболяването се прояви в остра форма, тогава лечението трябва да се извърши незабавно. Тъй като острата бъбречна недостатъчност се предизвиква от всеки тип обструкция на уринарния тракт, трябва да се отстранят спешно обструкцията на каналите. На ранен етап развитието на болестта е обратимо и с приемането на подходящ набор от мерки котката ще може да живее дълъг и пълен живот.

В ранните стадии на болестта собственикът на животното не трябва да се занимава със самолечение на котката и да дава наркотици със съмнителен спектър на действие. Компетентната терапия ще назначи ветеринарен лекар. Терапията може да се състои в предписване на венозни разтвори, които коригират дисбаланса на веществата в кръвта и спомагат за стабилизирането на домашния любимец. При диагностициране на хронична бъбречна недостатъчност - при котки, етапите на третиране трябва да се извършват под наблюдението на ветеринарен лекар.

Трябва да се разбере, че хроничната бъбречна недостатъчност при котки, чието лечение е много различно от лечението на болестта на ранен етап, може да преследва домашни любимци през целия им живот.

Болестта в този стадий е нелечима и изпреварва предимно възрастни и по-големи котки. Хроничната бъбречна недостатъчност се диагностицира от ветеринарен лекар, ако повече от 70% от бъбречната тъкан е засегната или белязана.

С цел да се елиминират симптомите и да се намали страданието на котките в такива случаи, ветеринарните лекари предписват комплекс за лечение на палиативно лечение. Лечението на hpn при котки може да се състои от следните мерки:

1. В храната на домашния любимец се въвежда медицинска котешка храна за бъбречна недостатъчност от добър производител.
2. Определя се за инфузионна терапия.
3. Използват се консервативни методи на лечение, които не спират, но забавят разграждането на бъбреците.

В тежки случаи терапията включва хирургично отстраняване на неработещ бъбрек, но това решение се взема от ветеринарен лекар, след като тестовете потвърждават, че домашен любимец с един бъбрек може да преживее пълен живот. Също така, ако котката е диагностицирана при котки, бъбречната трансплантация може да бъде извършена. Тази сложна процедура стана достъпна за ветеринарните лекари не толкова отдавна и в момента се извършва само в тесен кръг от клиники с оборудване на подходящото ниво.

Ветеринарни лекарства

След като ветеринарният лекар определи причината за заболяването, проучи историята на заболяването и оцени общото физическо състояние на котката, той може да предпише употребата на редица лекарства. Целта на терапията е индивидуална, тъй като всички животни имат свои собствени характеристики на тялото и се нуждаят от определени лекарства и подходящи дози.

По принцип следните видове ветеринарни лекарства се използват за лечение на заболяването:

• интравенозни капкомери за отстраняване на токсините от кръвта;
• препарати за увеличаване на производството на урина;
• лекарства за анемия;
• лекарства за елиминиране на електролитни нарушения;
• лекарства срещу високо кръвно налягане, повръщане и нарушения на храносмилателния тракт.

Понякога преднизонът може да бъде предписан за котки - катаболитно лекарство с имуносупресивни свойства. За лечение на метаболитни нарушения може да се предписва домашен кетостерил за котки, които трябва да се приемат в съответствие с инструкциите. Това лекарство съдържа изкуствени аналози на есенциални аминокиселини и помага в борбата срещу HPA.

В допълнение към ветеринарните лекарства, изброени по-горе, при лечението на cpn, Ipaketine може да се използва за котки, които могат да бъдат закупени във ветеринарната аптека. Наркотикът Ipaketine за котки, чиято цена е около 300 рубли на 50 грама, е наркотично лекарство. Подобрява функционалното състояние на бъбреците и ви позволява да постигнете продължителна ремисия.

Pet диета

За да може една котка с бъбречна недостатъчност да има право на пълен живот, нейната диета трябва да бъде правилно балансирана. При болни от котки се препоръчва диета, характеризираща се с ниско съдържание на фосфор и протеини. Тези продукти имат голямо натоварване върху органите на екскреция и могат да причинят по-нататъшно влошаване на домашния любимец.

Малко количество протеин, включено в диетата на котката, за да поддържа мускулите и тъканите, трябва да бъде извлечено от висококачествени продукти. Най-добрите източници на постно белтъчини са протеините от яйца, черния дроб, пилешкото и пуешкото филе. В храната на домашен любимец, борещ се с болестта, трябва да има оптимален баланс между витамин D и омега-3 мастни киселини.

В допълнение към естествената храна, собственикът може да използва готови храни в диетата на котката. В момента има много търговски марки на пазара, които работят върху създаването на ветеринарни фуражи. Сред тях собственикът може да вземе храна за котки с бъбречна недостатъчност, която има специална рецепта с ниско съдържание на мазнини. Най-добрият избор са продуктите с ниско съдържание на фосфор. Това може да бъде "Бъбрека за котки", разработена от марката Royal Canin, в която съставът е внимателно подбран и балансиран, или друга висококачествена храна. Прочетете за ветеринарната гама Royal Canin тук.

Нежеланите отзиви са фуражната добавка "Бъбрек" за котки "Едуардс", която съдържа флавоноиди, витамини и лечебни растителни екстракти. Тази добавка има противовъзпалителен ефект и помага на животните да се справят с проявите на заболяването. В допълнение към основното действие, фуражният продукт има антиоксидантна функция, намалява хиперазотемията и контролира невъзстановителната анемия, както и допринася за нормализирането на храносмилателната система. Можете да го купите в специализирана ветеринарна аптека.

Съдържанието на купата за домашни любимци няма да му помогне да лекува тежки бъбречни заболявания, но добре проектираната диета с минимален протеин, фосфор и натрий ще намали симптомите и ще подобри общото здравословно състояние на домашния любимец. Трябва да се разбере, че промените в храненето на котката не трябва да бъдат драстични. Препоръчително е да се уточнят характеристиките на прехода към нова медицинска диета с ветеринарен лекар. Специалистът ще ви каже как правилно да подготвя котката за нова диета и да не предизвиква усложнения.

Въпреки че е сериозно, бъбречната болест при котките не е изречение за животно. С правилното ниво на грижа, собственикът ще може да направи живота на своя домашен любимец удобен и възможно най-дълъг. Въпреки това, за това трябва внимателно да прецените препоръките на ветеринарните лекари и да се грижите за правилната поддръжка на котката.

Пациентите с животни се нуждаят от периодичен ветеринарен преглед, така че собствениците на котки с бъбречно заболяване трябва да се регистрират предварително във ветеринарната клиника.

Симптоми и лечение на бъбречна недостатъчност при котки

Бъбречната недостатъчност при котки е толкова сериозно заболяване, че забавянето на диагнозата и лечението могат да бъдат фатални. За да се спаси животът и да се удължи животът му в продължение на няколко години, е необходимо да се приложи към ветеринарната клиника веднага щом се забележат първите прояви на това заболяване.

Какво представлява бъбречната недостатъчност и как е опасно?

Бъбреците са многофункционални и работят заедно с цялото тяло:

• пречистване на кръвта от токсини, продукти на разлагане, токсини;
• задържане на вода или отстраняване на излишъка й;
• участва в производството на хормони, минерали, витамини и ензими;
• регулира кръвното налягане, като намалява производството на натрий или го увеличава.

Когато бъбреците не успеят, някоя от тези функции се забавя или спира. Това води до метаболитно разстройство, неизправност на други органи и интоксикация на целия организъм.

Лечението на бъбречната недостатъчност при всички котки е ефективно само в само началния етап. Колкото повече започна болестта, толкова по-лоша е прогнозата за възстановяване. След като сте забелязали някакви, дори незначителни признаци, е необходимо да се консултирате с специалист възможно най-скоро.

Бъбречна недостатъчност при котки се придружава от симптоми, подобни на други заболявания, така че ветеринарният лекар може да се лекува само след цялостен преглед и диагностика.

Не трябва да се дават никакви медикаменти на домашния любимец сами, както и самите процедури за лечение. Само квалифициран специалист може да лекува котка за бъбречна недостатъчност.

Видове бъбречна недостатъчност

Бъбречната недостатъчност при котки е два вида: остра и хронична. Те имат подобни симптоми, но се развиват по различни начини.

Остра неуспех

Остра бъбречна недостатъчност при котки се случва незабавно и се развива бързо. Знаците се обявяват и това дава възможност да се започне лечение на болестта на ранен етап, което е важно за пълно възстановяване и възстановяване на бъбреците. Тя е разделена на три вида болести:

1. пререална недостатъчност, при която бъбречната тъкан не се променя, но кръвният поток през тях се намалява;
2. бъбречни - тъкани и структури на бъбреците са повредени;
3. бъбречните тъкани нямат промени и пикочната система е повредена (механична компресия или блокиране).

Ако острата бъбречна недостатъчност се повтаря периодично, тогава котката може да преживее хроничен стадий на заболяването, който не може да бъде лекуван.

Хроничен неуспех

При хронична недостатъчност се наблюдава клетъчна смърт в бъбреците. Броят на работните клетки се намалява и голяма част от остава върху останалата част. Процесът на изчезване е необратим и броят на работните клетки намалява и натоварването се увеличава.

Хроничната бъбречна недостатъчност при котките (cpn) е опасна, тъй като в началния етап, когато все още може да се помогне на домашния любимец, болестта е асимптомна. Симптомите започват да се появяват, когато болестта прогресира и повече от 2/3 от бъбреците са увредени.

Хроничната бъбречна недостатъчност при котките има четири етапа на развитие:

1. ранната фаза, когато не се забелязват симптоми и лечението обикновено започва през този период поради незнание за болестта на домашния любимец;
2. начален етап на хпн - домашните любимци се чувстват леко неразположени, апетитът намалява, има леко намаление на теглото, вълната расте скучна;
3. консервативната фаза - благосъстоянието на животното се влошава значително, се появява силна слабост, постоянна жажда, обилно и често уриниране, повишен натиск, може да има повръщане и диария;
4. краен стадий е тежка форма на заболяването. Чувството за неразположение прогресира, може да има силна миризма на ацетон от устата на котката. Ултразвуковото изследване показва значителна промяна в структурата - има хълмове на бъбреците, слоевете не са ясни, размерът на бъбреците намалява. Терминал - това е последният етап на hpn котките.

Лечението на hpn при болни котки, независимо от стадия на развитие на болестта, е подкрепящо. Болестта не може да бъде напълно спряна, но може да бъде забавена. Колко котки живеят с hpn зависи от много фактори - кога е започнало лечението, как домакинът понася отговорно здравето на своя домашен любимец, от общия имунитет на животното. Възрастта също играе специална роля - малки котенца и стари котки страдат от болестта много трудно.

Причини за възникване на

Бъбречната недостатъчност възниква поради различни причини:

• често възпаление на бъбреците;
• минали инфекциозни заболявания;
• някои имунни заболявания;
• всякакви видове отравяния;
• вродени малформации и нарушения на бъбреците;
• камъни или тумори в бъбреците или пикочната система;
• нараняване.

Най-често бъбречната недостатъчност се среща при възрастни домашни любимци на възраст между 8 и 9 години. Процесът на стареене започва и бъбреците престават да изпълняват своята филтрираща роля. При малки котенца болестта може да се дължи на наследственост или генетични нарушения. Понякога недостатъкът може да бъде причинен от вина на собственика: в диетата е включена некачествена храна, домашните любимци нямат достъп до вода и инфекциозното заболяване не се излекува във времето.

Персийските и абисинските котки страдат от бъбречна недостатъчност по-често от други породи.

Симптоми на бъбречна недостатъчност

Симптомите на бъбречната недостатъчност са присъщи на много други заболявания. Няма конкретни признаци. Но като забележите поне един от следните симптоми, трябва да се свържете с ветеринарния лекар, за да определите причината:

• загуба на апетит и в резултат на загуба на тегло;
• рядко или, обратно, твърде често уриниране;
• внезапно уриниране на неподходящо място;
• болка при уриниране;
• твърде тъмна урина или, напротив, прекалено светла, прозрачна;
• отхвърляне на вода или прекомерна жажда - заслужава да се обмисли дали домашни любимци пият повече вода дневно от 100 грама на 1 кг тегло, особено без активни игри и при нормална температура на въздуха;
• бездействие, летаргия, апатия, сънливост;
• повръщане;
• диария;
• анемия, която може да се види на бледо мукозни мембрани;
• мирис на амоняк от устата;
• зрително увреждане, което може да се разбере от факта, че при преместването на котката не се забелязват препятствия по пътя му;
• дехидратация на тялото, което може да се прецени с прекалено вискозна слюнка, сухи и тъпи венци, скучна и разчленена коса.

Ако подобни симптоми показват бъбречна недостатъчност при котка, тогава лечението се предписва след пълно диагностично изследване във ветеринарна клиника.

Диагностични тестове

Диагнозата на бъбречната недостатъчност включва редица изследвания:

• общ и биохимичен кръвен тест, който определя дали има възпалителен процес в тялото, анемия, колко нивата на урея и креатинин са превишени, дали микроелементите, съдържащи се в кръвта - фосфор, калций, калий;
• анализ на урина за откриване на бъбречен епител, бактерии, за съответствие на броя на левкоцитите с нормата, за съотношението между протеин и креатинин;
• Рентгеновото изследване определя промяната в размера на бъбреците, наличието на тумори или камъни в тях;
• Ултразвуковото изследване показва структурата на бъбречните тъкани, тяхната модификация, патологията и други несъответствия с нормата.

Ако резултатите от тези изследвания не са достатъчни, за да се определи точната диагноза, може да се наложат допълнителни тестове.

лечение

Когато диагнозата се установи точно - бъбречна недостатъчност при котки, лечението се предписва в зависимост от вида на заболяването. Острата и хронична недостатъчност изисква различен подход. Във всеки отделен случай се предписва индивидуална терапия.

При остър неуспех е важно:

• премахване на токсините от кръвта;
• предотвратяване на анемията;
• елиминиране на нежеланите симптоми (повръщане, диария, високо кръвно налягане);
• нормализира кръвното налягане.

За да разреши тези проблеми, ветеринарният лекар ще предпише лекарства, ще изготви график за приемане на лекарството и ще изчисли дозата въз основа на теглото и възрастта на животното.

Терапията е ефективна, когато се започне навреме и се установи причината за заболяването. Ако причината за бъбречната недостатъчност е трудна за идентифициране, тогава има вероятност болестта да се повтори повече от веднъж и в крайна сметка да стане хронична недостатъчност.

С hpn терапията трябва да бъде за цял живот. Невъзможно е да се спре тази болест и целта на мерките е да се гарантира, че котката е живяла колкото е възможно по-дълго. Комплексът от мерки е насочен към забавяне на процеса на умиране на клетките на орган, премахване на симптомите, нормализиране на метаболизма и подобряване на общото състояние на животното. Котката ще трябва да живее под постоянния надзор на ветеринарен лекар, който ще предпише редовни допълнителни изследвания и ще коригира използваните лекарства и дозировката им.

диета

Да се ​​нахрани една котка с бъбречна недостатъчност е доста трудно. Ако котката е била на естествена храна и да я хранят, не е проблем поради разнообразието от продукти, които може и той обича, сега храната трябва да се състои от хранене с храна. Диетата напълно премахва много храни.

Какво не може да се храни:

• животински мазнини;
• всички млечни продукти;
• черен дроб;
• рибено масло;
• морска риба;
• хайвер от всяка риба.

Храната трябва да включва минимум фосфор и протеини. Можете да нахраните котката от бяло месо или пуйка в бяло месо, но в минимална сума.

Храната трябва да изключва въглехидратите - зърнени храни, продукти от брашно. По време на хранене, можете да дайте нарязани зеленчуци на състояние картофено пюре, разреждайки ги с ниско съдържание на мазнини пилешки бульон. Зеленчуците могат да се дават във всякакво количество, но рядко котката може да бъде принудена постоянно да ги яде.

Най-добрият вариант е да купите готови специализирани храни за котки или котенца с бъбречна недостатъчност. Бъбречните медикаменти не само помагат за балансиране на домашния любимец, но и имат положителен ефект върху бъбреците.

В допълнение към правилната храна, трябва да се погрижите, че купата с вода винаги стои на обичайното място за котката.

Бъбречна недостатъчност при котки, действие на собственика, за да спаси животно

Първият въпрос, който възниква пред собствениците, ако е диагностициран с "бъбречна недостатъчност" при котки: как да спасим животното. Това е да се спаси, защото нарушаването на бъбречната функция води до отравяне на целия организъм, до разрушаване на активността на всички системи и органи и в резултат на смъртта на животните. Основната функция на бъбреците е да поддържат нормална хомеостаза. В случай на нарушение на тази функция тялото като цяло спира да работи правилно.

Освен това, основните симптоми на заболяването стават забележими, когато повече от половината от бъбречната тъкан се загуби - в този случай е възможно да не се лекува, а само да се поддържа нормалното функциониране на тялото на болното животно.

Видове бъбречна недостатъчност

Бъбречната болест при котките може да бъде остра или хронична. Острата форма е опасна с бързо нарастващата динамика, когато пътят е на всяка минута. Хроничната форма е опасна с леки симптоми: заболяването често се забелязва, когато е трудно да се избере ефективно лечение.

Бъбречната недостатъчност при котките може да бъде както първична, така и вторична, но е трудно да се спаси животното и в двата случая. Първичната форма се получава в резултат на директната патология на бъбреците под влиянието на нефротоксични отрови. Вторичната форма се развива на фона на нарушения на кръвообращението, тежка дехидратация, уролитиаза, хронични заболявания, изискващи интензивно медицинско лечение и инфекциозни заболявания, придружени от тежка интоксикация. Рисковият фактор за развитието на заболяването е използването на продължителна анестезия.

Специално внимание заслужава вродена бъбречна недостатъчност, която се развива в новородения период. Понякога може да бъде причинена от патологии на бременност или раждане, включително асфиксия.

Причините за провала са много разнообразни. В допълнение към горното може да има системни заболявания (диабет или подагра), тумори и кисти на бъбреците и пикочните пътища.

Остри и хронични форми: различия?

Острата форма може да се развие като усложнение на бъбречните инфекции. Например пиелонефрит при котки често провокира остра форма, чиито основни симптоми е пълното отсъствие на урина, дори при навременна терапия.

Острата бъбречна недостатъчност се характеризира с липсата на стадии на заболяването. Основният фактор при диагностицирането и лечението е степента на увреждане на болния орган, която се изчислява, като се използва специална формула, която концентрира функцията на бъбреците. Но въпреки ясно изразената динамика на заболяването, прогнозата на остра бъбречна недостатъчност не е толкова неблагоприятна, колкото при хроничната: животното може да оцелее дори след пълна бъбречна недостатъчност. Обикновено острата форма е основна и се развива в резултат на едновременно излагане на провокиращи фактори (отравяне, продължителна анестезия, тежка инфекциозна токсикоза).

Хроничната бъбречна недостатъчност при котки е по-коварна, тъй като дори при функциониращи органи, често е невъзможно да се спаси животното, ако концентрационната функция е под 5%. Но собствениците и лекарите имат повече време да изготвят план за терапевтични мерки - това дава на болното животно възможност да живее по-дълго.

С други думи, в острата форма на болестта всичко зависи от скоростта, в случай на хронична форма, от вниманието към състоянието на животното.

Етапи на развитие на хроничната патология

• Латентният или скритият етап е асимптоматичен. Освен това резултатите от много тестове и тестове може да са в рамките на нормалния диапазон. Възможно е да се идентифицират нарушенията само чрез разширен анализ на урината и концентрационен тест, който няма да бъде сто процента.
• Компенсираният етап също е асимптоматичен. Въпреки това болестта вече може да бъде открита с помощта на тестове и изследвания. В допълнение, в края на етапа, пациентското животно има силна постоянна жажда и загуба на тегло.
• Декомпенсираният стадий се характеризира с увеличаване на динамиката на основните симптоми и клинични показатели. Основната опасност е отказ от ядене, общо изтощение и интоксикация, въпреки че болните животни все още страдат от жажда и изхвърлянето на урината не спира.
• Крайният етап се характеризира с пълно отхвърляне на водата. Поради дехидратация, изтощение и интоксикация се развива дълбока кома с конвулсии.

Симптомите на заболяването

За съжаление, клиничната картина на хроничната бъбречна недостатъчност при котки няма изразени и характерни симптоми.

Първите признаци само позволяват да се подозира болестта. Като правило, в края на етапа на компенсация и на етапа на декомпенсация се забелязва намаление на активността и летаргия, липса на апетит до пълно отхвърляне на храната, постоянна жажда и изобилно уриниране, бърза загуба на тегло, бледност на кожата и лигавиците. Понякога придружаващите симптоми са зъбни проблеми: бързо образуване на зъбен камък, стоматит и гингивит. По-тежки симптоми се появяват в края на декомпенсацията и в крайната фаза. Поради това при първото подозрение за бъбречна недостатъчност при котки е необходимо да се извърши пълно изследване възможно най-скоро, тъй като животното може да бъде спасено само чрез започване на лечение на ранен етап.

Клиничната картина на остра бъбречна недостатъчност също не е типична. Но динамиката на симптомите не може да остане незабелязана, което ни позволява да приемем болестта във времето, да изследваме и да започнем лечението. С острата форма на болестта не може да загуби минута.

лечение

Бъбречната недостатъчност при котки изисква не само навременна, но и квалифицирана терапия и само след точна диагноза. Следователно, не са приемливи фармацевтите за съвети, народните методи и други вътрешни средства за защита. Най-често при острото протичане на заболяването е необходимо лечение в болница. Ето защо собствениците трябва да знаят само едно нещо: необходимо е спешно да се консултират и да се потърси помощ от лекар. Ако имате късмет и животното трябва да бъде лекувано у дома, то лекарствата и процедурите трябва да бъдат напълно съгласувани с лекаря.

Принципи на остро лечение и обостряне на хроничната форма

На първо място, е необходимо да се определи причината и да се елиминира. Когато инфекциозните заболявания изискват антибиотична терапия, с отравяне - употребата на антидоти.

Едновременно с определянето на причините за патологията се извършва аварийна детоксификация: принудителна диуреза, хемодиализа, плазмафереза, хемосорбция, перитонеална или чревна диализа. Всички тези процедури са възможни само в болницата и под постоянния надзор на медицинския персонал.

В процеса на спешна терапия се вземат мерки за поддържане или нормализиране на всички функции на тялото: специални диети, предотвратяване на дехидратация и кървене от храносмилателния тракт, контрол и профилактика на нарушения на сърдечно-съдовата система. Важно е да обърнете много внимание на схемата на хранене: на малки порции (не повече от 5 ml) всеки час, понякога дори на всеки 10 минути. Клиничният мониторинг на болното животно трябва да бъде ежедневно, понякога дори два пъти дневно.

Списъкът на лекарствата за основна терапия е доста широк и зависи от всеки конкретен случай, причините за него и тежестта на заболяването. При лечението на заболяването глюкокортикоидите се използват за стабилизиране на баланса между вода и сол, диуретици и лаксативи като част от детоксификационната терапия и калиеви препарати за нормализиране на хемолитичния баланс.

Прогноза за бъдещето

Това заболяване при котките е неизлечимо, тъй като дори в латентния стадий бъбречните клетки умират и вече е невъзможно да се възстановят. Единственият начин е да се поддържа нормалното функциониране на останалите клетки. В редки случаи, когато лечението е започнало на етапа на компенсация, е възможно да се върне състоянието на животното в латентна форма, но все още се нуждаете от поддържаща терапия през целия живот. И тогава всичко зависи от отдадеността на собственика.

диета

Първото нещо, от което се нуждаете, е балансирана диета с минимално съдържание на белтъчини и фосфор, което ще трябва да следвате много точно - най-малкото отклонение ще доведе до влошаване на състоянието на животното. Ето защо е важно да знаете точно как и какво да подхранвате котката с бъбречна недостатъчност. Трудно е да се направи диета сама, най-вероятно ще трябва да прехвърлите болна котка на специализирана и скъпа храна. Сухата храна е противопоказана.

Ще бъде особено трудно да привикате котката към нов тип храна - това ще изисква много търпение и време, но ще ви помогне да удължите живота на вашия домашен любимец. В допълнение, може да се наложи лекарства, които стимулират апетита, регулиране на процесите на храносмилане.

Подкрепа за наркотиците

Болната котка ще се нуждае от постоянна медицинска помощ: не само хапчета или инжекции, но редовни капкомери, които ще възстановят водно-минералния баланс и ще намалят токсичното натоварване на бъбреците, което ще запази останалите клетки в добро състояние. Всички лекарства трябва да бъдат изхвърляни от ветеринарен лекар след следващото изследване: важно е постоянно да се коригира режима на лечение. Собственикът ще трябва да обърне максимално внимание на схемата на дозиране и лекарства.

С развитието на бъбречна недостатъчност също така се изисква постоянно да се наблюдава теглото на животното. В случай на внезапна загуба на тегло, са необходими специални цели за анаболните стероиди и витаминните комплекси.

Редовни изследвания за това заболяване

Собственикът на болното животно също има задължението редовно да следи състоянието му. Само наблюдението на външните признаци няма да помогне: изисква клинични изследвания и обективни прегледи. Това е важно не само за определяне на степента на увреждане на бъбреците: необходимо е постоянно проследяване на хематопоетичната функция и кръвно равновесие, за да се предотврати развитието на анемия. Клиничните тестове често са необходими всеки ден, със стабилизиране на състоянието на животното - на всеки три месеца. Ще трябва непрекъснато да наблюдаваме нивото на кръвното налягане - специални устройства за измерване се продават.