Основен Ветеринар

ALFORT DEKSA, медицинска промоция на Delta

Име: ALFORT DEXA, медицинска промоция Delta

Фармакологични свойства

фармакодинамика. Декскетопрофен трометамол - пропионова киселина трометаминова сол - има аналгетичен, противовъзпалителен и антипиретичен ефект и се отнася до НСПВС.
Механизмът на действието му се основава на намаляване на синтеза на простагландини, дължащо се на инхибирането на COX. По-специално, превръщането на арахидонова киселина в циклични PGG ендопероксиди се инхибира.₂ и PGH₂, от които се образуват PGE₁, PGE₂, PGF_2α, PGD₂, както и простациклин ЗГУ₂ и тромбоксани ТхА₂ и txb₂. В допълнение, инхибирането на простагландиновия синтез може да повлияе на други възпалителни медиатори, като кинини, които също могат индиректно да повлияят на главното действие на лекарството.
Проучвания с доброволци показват, че дексекетопрофен е инхибитор на активността на COX-1 и COX-2.
Аналгетичният ефект трае 4-6 часа.
Фармакокинетика. След перорално приложение на dexketoprofen трометамол C_макс в кръвната плазма се достига средно за 30 минути (15-60 минути). Времето за разпределение на dexketoprofen е 0,35 часа. Както и другите лекарства, които имат висока степен на свързване с плазмените протеини (99%), средният обем на разпределение е по-малък от 0,25 l / kg. След употребата на дексекетопрофен трометамол в урината се определя само S - (+) - енантиомерът, което доказва отсъствието на инверсия в R - (+) - енантиомера в човешкото тяло. В проучването на фармакокинетиката на многократни дози се установява, че след последното използване на декстромепрофен трометамол, стойността на AUC за бионаличността не е по-висока от тази след еднократна употреба, което доказва липсата на лекарствена кумулация.
Екскрецията на дексекетопрофен трометамол се наблюдава главно поради глюкуронизация и по-нататъшно отделяне от бъбреците. T_½ дексекетопрофен е 1,65 часа.
Когато се прилага перорално, дексекетопрофен има линейна връзка с дозо-зависим ефект при системно приложение.

Състав и форма за освобождаване

Съставки: активна съставка: 1 филмирана таблетка съдържа 25 mg дексекетопрофен под формата на дексекетопрофен трометамол; ексципиенти: микрокристална целулоза (рН 101), царевично нишесте, натриев нишестен гликолат (тип А), глицерол дистеарат. Shell: Opadry II 85F18422 бял (поливинилов алкохол, титанов диоксид (Е171), полиетилен гликол, талк).

№ UA / 13805/01/01 от 19 август 2014 г. до 19 август 201 г. По рецепта

свидетелство

Alfort Dax е показан за симптоматично лечение на лека до умерена болка, например, мускулно-скелетна болка, менструална болка (дисменорея) и зъбобол.

приложение

В зависимост от вида и интензивността на болката, препоръчваната доза е 12,5 mg (½ таблетка) на всеки 4-6 часа или 25 mg на всеки 8 часа. Общата дневна доза не трябва да надвишава 75 mg.
Нежеланите ефекти на лекарството могат да бъдат сведени до минимум, при условие че се използват минимални ефективни дози за възможно най-кратък период от време, необходим за елиминиране на симптомите. Лекарството не е предназначено за дългосрочна терапия; продължителността на лечението трябва да бъде ограничена до времето на симптомите.
Подобно на други НСПВС, Alfort Dax трябва да се приема предимно с или след хранене. Приемането на храна забавя абсорбцията; в случай на остра болка, се препоръчва лекарството да се приема най-малко 30 минути преди хранене.
Пациенти в старческа възраст. Препоръчва се лечението да започне с ниски дози. Дневната доза е 50 mg. При добра толерантност на дозата на лекарството може да се увеличи до нормална. Трябва също редовно да наблюдавате наличието на гастроинтестинално кървене.
Чернодробна дисфункция с лека до умерена тежест. Лечението трябва да започне с минималната препоръчвана доза и при строг медицински надзор. Дневната доза е 50 mg. Alfort Dax не трябва да се прилага при пациенти с тежка чернодробна недостатъчност.
Леко бъбречно увреждане. При пациенти със слаба бъбречна недостатъчност началната доза трябва да се намали, за да се осигури дневна доза от 50 mg. Alfort Dax не трябва да се прилага при пациенти с умерена до тежка бъбречна недостатъчност.

Противопоказания

Свръхчувствителност към дексекетопрофен, други НСПВС или помощни вещества на лекарството;
поява при пациенти с астма, бронхоспазъм, остър ринит или развитието на полипи в носа, уртикария или ангиоедем при използване на вещества с подобен механизъм на действие, като ацетилсалицилова киселина и други НСПВС;
История на BA;
пресни пептични язви / кръвотечение в стомашно-чревния тракт или подозрение за тяхното присъствие, както и повтарящи се пептични язви / кървене в стомашно-чревния тракт (най-малко 2 потвърдени факти за язва или кървене) или хронична диспепсия в историята;
анамнеза за гастроинтестинално кървене или перфорация, свързана с употребата на НСПВС;
кървене в храносмилателния тракт, други нарушения на активното кървене и съсирване на кръвта;
Болест на Crohn или улцерозен колит;
тежка сърдечна недостатъчност;
умерено или тежко бъбречно увреждане;
тежка анормална чернодробна функция;
хеморагична диатеза или други нарушения на кръвообращението.

Странични ефекти

Следващите са нежеланите реакции, чието асоцииране с дексекетопрофен трометамол, според клиничните данни, се приема за възможно най-ниска, както и страничните реакции, съобщени в постмаркетинговия период.
Нежеланите реакции се класифицират по телесни системи със следната честота на появяване: често (≥1 / 100,

Специални инструкции

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с анамнеза за алергични реакции. Необходимо е да се избягва едновременното приложение на лекарството с други НСПВС, включително тези с инхибитори на COX-2. При употреба на лекарства от клас НСПВС в стомашно-чревния тракт могат да се развият пептични язви с / без перфорация и кървене. Тези нежелани реакции могат да настъпят по време на всеки период на лечение, те не зависят от наличието в миналото на тежки нарушения на стомашно-чревния тракт. Ако се развие гастроинтестинално кървене или пептична язва, когато се използва дексекетопрофен, лекарствената терапия трябва да бъде прекратена незабавно. Рискът от развитие на горепосочените нежелани реакции нараства пропорционално на увеличаването на дозата на НСПВС, както и при пациенти с язва на стомаха или дуоденалната жлеза в миналото и при пациенти в старческа възраст. За да се намали рискът от нежелани странични реакции от стомашно-чревния тракт, лекарят може да предпише лекарства, които имат защитен ефект върху лигавицата на храносмилателния тракт (мизопростол, инхибитори на протонната помпа). Това важи и за пациенти, при които се налага съпътстващо приложение на ниски дози ацетилсалицилова киселина или други лекарства, които повишават риска от усложнения от стомашно-чревния тракт. Пациентите трябва да бъдат информирани, че в случай на дискомфорт в коремната област (главно стомашно-чревно кървене), особено в началото на лечението, те трябва да бъдат докладвани на лекаря. Dexketoprofen може да увеличи кръвните нива на урейния азот, креатинина, AST и ALT. При значително повишаване на нивата на AST и ALT, употребата на лекарството трябва да бъде спряна. Пациенти с нарушена бъбречна функция и / или чернодробна функция, хипертония, сърдечна недостатъчност, лекарството трябва да се предписва с повишено внимание и под наблюдението на лекар, тъй като това лекарство може да доведе до оток. Трябва да се внимава, когато се предписва дексекетопрофен на пациенти, които използват диуретици и са склонни към хиповолемия, тъй като съществува риск от нефротоксичен ефект на лекарството. Специални грижи се изискват при назначаването на лекарството на пациенти със сърдечни заболявания в миналото, особено при епизоди на сърдечна недостатъчност, тъй като дексекетопрофен може да причини обостряне на заболяването. Тежки кожни реакции (някои фатални), включително ексфолиативен дерматит, синдром на Stevens-Johnson и токсична епидермална некролиза, са съобщени много рядко. Най-често нежеланите реакции се развиват в началото на лечението, в повечето случаи през първия месец от лечението. При първите прояви на кожен обрив, лигавични лезии или други прояви на свръхчувствителност, лекарството трябва да бъде незабавно отменено.
Пациенти с неконтролирана хипертония, проявяващи коронарна артериална болест, заличаващ се ентерит, мозъчно-съдови заболявания, получават дексекпеприн само след внимателна оценка на съотношението на очакваните ползи и възможния риск от такава терапия. Съгласно същия принцип се оценява приложимостта на предписването на дългосрочна терапия с декскетферол на пациенти с рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания като хиперлипидемия, хипертония, диабет и ако пациентът пуши.
Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с нарушена хемопоеза, системен лупус еритематозус или заболяване на съединителната тъкан.
Употреба по време на бременност или лактация. Dexketoprofen е противопоказан при третото тримесечие на бременността и кърменето.
Лекарството може да се използва в I и II триместър на бременността само в случай на спешна нужда, само ако потенциалната полза превишава потенциалния риск за плода. Дозата и продължителността на лечението трябва да се намалят до възможно най-ниското ниво.
Потискането на синтеза на простагландини може да повлияе неблагоприятно на бременността и / или развитието на ембриона и фетуса. Според епидемиологичните проучвания, употребата на лекарства, които потискат синтеза на простагландини в ранните стадии на бременността, увеличава риска от спонтанен аборт, сърдечни заболявания, гастрохимия. Ако е необходимо, при употребата на дексекетопрофен трометамол при жени, планирали бременност, трябва да се предпише минималната възможна доза с минимална продължителност на лечението.
На фона на употребата на инхибитори на синтеза на простагландин в третото тримесечие на бременността такива аномалии могат да се появят при плода: сърдечно-съдова токсичност, например преждевременно затваряне на дуктус артериос и хипертония в белодробната артерия; бъбречна дисфункция, която може да прогресира и да премине в бъбречна недостатъчност с развитието на олигохидроамид.
Следните феномени са възможни при майката в края на бременността и при новороденото: увеличаване на времето за кървене поради потискане на тромбоцитната агрегация дори при употребата на лекарството в ниски дози; потискане на маточната контрактилна активност, което води до забавяне и забавяне на раждането.
Няма данни за проникване в кърмата.
Деца. Не са провеждани проучвания с деца. Лекарството не трябва да се използва при пациенти на възраст под 18 години.
Способността да влияе на скоростта на реагиране при шофиране на превозни средства или други механизми. При употребата на декскетопрофен са възможни световъртеж, астения и нарушения на зрението, които могат да повлияят способността за шофиране и работа с машини.

взаимодействие

По-долу са видовете взаимодействия, характерни за всички НСПВС.
Комбинации, които не се препоръчват

Едновременното приложение на две или повече НСПВС (включително ацетилсалицилова киселина) може да повиши риска от нежелани реакции.
Антикоагуланти: НСПВС могат да усилят ефектите на антикоагуланти като варфарин поради значителното свързване на дексекетоприн с плазмените протеини, инхибиране на тромбоцитната функция и увреждане на лигавицата на стомаха и червата. Рискът от кървене се увеличава при едновременно приложение с хепарин. Ако такава комбинация не може да бъде избегната, е необходимо внимателно клинично наблюдение с последващо проследяване на лабораторните параметри.
GCS: повишава риска от пептични язви или кървене в храносмилателния тракт.
Литиеви препарати: НСПВС повишават нивото на литий в кръвта и могат да допринесат за токсичното му ниво.
Метотрексат в доза от 15 mg / седмица и по-висока: нивото на метотрексат в кръвта се увеличава поради намаляването на екскрецията му в бъбреците, което води до токсичен ефект върху кръвната система.
Хидантоин и сулфонамиди: токсичният ефект на тези съединения може да се увеличи.

Комбинации, изискващи внимание

Диуретици, АСЕ инхибитори и ангиотензин II рецепторни антагонисти: диуретичните и антихипертензивните ефекти на лекарствата са отслабени; по-нататъшно влошаване на бъбречната функция до нарушаване на тяхната функция (особено при дехидратирани пациенти и пациенти в напреднала възраст).
Метотрексат в доза под 15 mg / седмица: токсичността на метотрексат се увеличава поради намаляване на противовъзпалителния агент на бъбречния клирънс. През първите седмици от комбинирането, кръвният тест трябва да се проследява ежеседмично. Ако е необходимо, използването на такава комбинация изисква седмично проследяване на кръвната картина, особено при наличието на дори леко понижаване на бъбречната функция, както и при пациенти в старческа възраст.
Пентоксифилин: повишен риск от кървене. Трябва да се засилят клиничните наблюдения.
Зидовудин: има риск от увеличаване на токсичния ефект на AZT на еритропоезата (токсични ефекти върху ретикулоцити) до развитието на тежка седмица анемия след прилагане на НСПВС, обаче през първите 1-2 седмици след започване на лечение с НСПВС трябва да се прилага за контрол на анализ на кръв чрез преброяване на броя на ретикулоцити.
Сулфонилурейни производни: НСПВС могат да усилят хипогликемичния ефект на лекарствата на сулфонилурея, като ги изместят от връзките с кръвните протеини.

Комбинации, които изискват внимание

Б-адренорецепторни блокери: Лечението с НСПВС може да намали антихипертензивните ефекти чрез инхибиране на синтеза на простагландини.
Циклоспорин и такролимус: повишен токсичен ефект на тези лекарства върху бъбреците поради ефекта на НСПВС върху синтеза на простагландини. В случай на комбинирана терапия трябва да се определи състоянието на бъбречната функция.
Тромболитични лекарства: повишен риск от кървене.
Инхибитори на агрегацията на тромбоцитите и селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин: повишен риск от развитие на пептични язви и кървене в стомашно-чревния тракт.
Пробенецид: повишение на концентрацията на дексекетопрофен в кръвната плазма поради намаляване на нивото на бъбречната тубулна секреция и глюкуронизация. В този случай дозата на дексекетопрофен трябва да се коригира.
Сърдечни гликозиди: плазмената им концентрация може да се увеличи; вероятно повишена сърдечна недостатъчност и намалена скорост на гломерулна филтрация.
Мифепристон: намаление на неговата ефективност поради намаляването на синтеза на простагландин, следователно НСПВС не трябва да се използват в продължение на 8-12 дни след прилагането на мифепристон.
Хинолини: употреба във високи дози в комбинация с НСПВС повишава риска от гърчове.

свръх доза

за дексекетопрофен симптомите на предозиране не са известни. В случай на предозиране обаче симптоматичната терапия трябва да започне незабавно, което съответства на клиничното състояние на пациента. Ако се приема доза по-голяма от 5 mg / kg телесно тегло, трябва да се постави активен въглен или стомаха да се изплакне за 1 час. Дексетопрофенът може да се ускори чрез хемодиализа. Трябва внимателно да наблюдавате и функцията на бъбреците и черния дроб. Необходимо е да се осигури контрол на състоянието на пациента в рамките на 4 часа след приемането на потенциално токсични дози.

Ръководство на Alfort Dex

активен ингредиент на декс-кетопрофен трометамол;

1 мл инжекционен разтвор съдържа декскетопрофен трометамол 36.9 мг, еквивалентно на 25 мг декскетопрофен (1 ампула съдържа 2 мл декскетопрофен трометамол 73.8 мг, еквивалентно на 50 мг декскетопрофен)

Помощни вещества: етанол (96%), натриев хлорид, натриев хидроксид, вода за инжекции.

Формуляр за дозиране

Инжекционен разтвор.

Основни физични и химични свойства: прозрачна, безцветна течност, практически без видими частици.

Фармакологична група. Нестероидни противовъзпалителни средства. Производни на пропионовата киселина. Декскетопрофен. ATH код M01A E17.

Фармакологични свойства

Дексетопрофен трометамол е сол на пропионовата киселина, има аналгетичен, противовъзпалителен и антипиретичен ефект и принадлежи към групата на нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС). Неговият механизъм на действие се основава на намаляване на синтеза на простагландини, дължащо се на инхибиране на циклооксигеназата. По-специално, превръщането на арахидонова киселина в циклични PGG ендопероксиди се инхибира. ₂ и PGH ₂, от които се образуват PGE ₁, PGE ₂, PGF ₂ _а, PGD ₂, както и простациклин ЗГУ ₂ и тромбоксани tha ₂ и TCB ₂. В допълнение, инхибирането на простагландиновия синтез може да повлияе на други възпалителни медиатори, като кинини, които също могат индиректно да повлияят на главното действие на лекарството. Инхибиторният ефект на дексекетопрофен трометамол върху активността на циклооксигеназа-1 и циклооксигеназа-2 е намерен. Клиничните проучвания на различни видове болки показват, че дексекетопрофен трометамол има изразен аналгетичен ефект. Аналгетичният ефект на декскетопрофен трометамол в и да се прилага при пациенти с умерена до силна болка интензитет се изследва в различни видове болка по време на операция (ортопедични и гинекологични операции, коремна хирургия), както и болка при мускулно-скелетната система (остра болка ) и бъбречни колики. В хода на изследването, аналгетичният ефект на лекарството се проявява бързо и достига максимум през първите 45 минути. Продължителността на аналгетичния ефект след прилагане на 50 mg дексекетопрофен на трометамол обикновено е 8:00 часа. Проучванията показват, че употребата на лекарството Alfort Dex може значително да намали дозата на опиати с едновременната им употреба, за да облекчи постоперативната болка. Ако на пациентите, на които е предписано облекчаване на болка след мозъчен морфин при пациентски контролиран анестезионен инструмент, се прилага и декетокепрофен трометамол, те се нуждаят от много по-малко морфин (с 30-45%) от пациентите, получавали плацебо.

След прилагане на дексекетопрофен трометамол на лице, максималната концентрация се достига след 20 минути (от 10 до 45 минути). Доказано е, че при единична интрамускулна или интравенозна инжекция от 25-50 mg, площта под кривата на AUC ("концентрация-време") е пропорционална на дозата. Фармакокинетичните проучвания за многократна употреба на лекарството доказват, че AUC и С _макс (средна максимална стойност) след последното интрамускулно и интравенозно приложение не се различават от показателите след еднократна употреба, което показва липсата на натрупване на лекарства. Подобно на други лекарства с висока степен на свързване с плазмените протеини (99%), обемът на разпределение на дексекетин е средно 0,25 l / kg. Времето на полуелиминиране е приблизително 0,35 часа и полуживотът е 1-2,7 часа. Метаболизмът на дексекетопрофен се осъществява предимно чрез конюгация с глюкуронова киселина, последвана от отстраняване на бъбреците. След прилагане на декстромепрофен трометамол в урината се открива само оптичният изомер S - (+), което показва липсата на трансформация на лекарството в оптичния изомер R - (-). След въвеждането на еднократни и многократни дози от степента на влияние на лекарството върху здрави доброволци, по-възрастните (от 65 години) са участвали в проучването, е бил значително по-висок (55%), отколкото при по-млади доброволци, но не и статистически значима разлика в пиковите концентрации и време, за да се постигне това, не е беше наблюдавано. Елиминационният полуживот се повишава (до 48%) и определен общ клирънс е намален.

свидетелство

Симптоматично лечение на остра болка със средна и висока интензивност в случаите, когато оралното приложение на лекарството е непрактично, например при постоперативна болка, бъбречна колика и болка в гърба (болка в гърба).

Инструкция на Алфор Декс

Инструкции за употреба на Alfort Dex

за медикамент zasosuvannya медикамент

склад

Diyucha Rechovina: 1 таблетка, инжектирана с пликолит, смесва се 25 mg дексекетон в формулиран декстрофенон трометамол;

dopomіzhnі rechovini: микрокристална целулоза (рН 101), царевично нишесте, натриев крохмаглюколиат (тип А), глицерол дистеарат.

Obolon: Opadry II 85F18422 бял (поливинил алкохол, титанов диоксид (Е 171), полиетиленгликол, талк).

Ликарска форма

Таблетки, в насипно състояние plivkovy obolonkoy.

Фармакотерапевтична група

Противопоставяне, което противоречи на това. След пропионовата киселина.

PBX код M01A E17.

Klіnіchni характеристики

свидетелство

Симптоматично лечение на болка в белия дроб до горния стадий, например, мускулно-скелетна болка, болка при менструация (дисменорея), зъбобол.

Protipokazannya

Под чувствителността към дексекетопрофен чи към нашите не-съветски профилактични спазми (рафинерии), или към допълнителната реч към лекарството;

viniknennya в Khvorov napadіv bronhіalnoї астма, бронхоспазъм, GOSTR rinіtu АВО rozvitok polіpіv в nosі, kropiv'yanki АВО angіonevrotichnogo nabryaku в zastosuvannі rechovin на podіbnim mehanіzmom dії като як atsetilsalіtsilova киселина че INSHI NPZZ;

бронхиална астма в историята;

svіzhі peptichnі virazki / krovotechі в билков traktі АВО pіdozra на їh nayavnіst и takozh retsidivuyuchі peptichі virazki / krovotech в билков traktі (не по-малко от 2 pіdtverdzhenih faktіv virazki АВО krovotechі) АВО hronіchna dispepsіya в anamnezі;

слънчев кръвоизлив и перфорация в историята, която е свързана с рафинерията;

кървене в билковия тракт, неактивно активно кървене и дисфункционална система;

Болестта на Крон, або неспецифичен виразкий Kol_t;

тежък сърдечен дефицит;

защото става въпрос за унищожаването на функциите на nyroc;

силно porushennya funktsii pechinki;

хеморагична диатеза або іnshi porushennya zgortannya кръв.

Sposіb zasosuvannya dozi

При дълбочината на зрението и интензивността на болката се препоръчва да не се получават 12,5 mg (½ таблетка) кожа за 4-6 години или 25 mg кожата в продължение на 8 години. Завална доова доза не виновна пересускуава 75 мг.

Nebazhanі dії препарати могат да zvesti mіnіmumu за умовете zastosuvannya mіnіmalnih efektivnosti дози protyagom yakomoga korotshogo promіzhku час, neobhіdnogo за usunennya simptomіv. Alfort Декс не peredbacheny за trivaloї terapії; trivalіst lіkuvannya виновен obmezhuvatis часа nayavnostі simptomіv.

Той е подходящ за своите рафинерии - "Алфорд Декс", когато е погълнат от компанията. Но веднъж наведнъж ще го разтърся; Имам vipadku gospryogo препоръчано в подготовката на лекарството mіnіmum за 30 часа преди вас.

Patsі вnti lіtnogo vіku. Препоръчва се да се използват ниски дози. Dobova доза 50 mg. За изтичане на добра доза на толерантност към препарата, можете да p_vdvischiti преди първата. Sozh провеждат редовен контрол за появата на шул-чревно кървене.

Porushenny funktsiya pechіnki светлина и pomirnogo стъпка на тежестта. Lіkuvannya slіd rozpochinati z миниіmalno ї, препоръчан от С-дози, които са се появили визуално lіkarya. Dobova доза 50 mg. Алфърт Декса не е лоша дума за zasosovuvati patsіСntam іz тежък pechenіn недостиг.

Porushennya funktsii nirok лека степен на тежест. При пациенти със слаб, нисък дефицит дозата трябва да се намали до доза от 50 mg. Алфърт Декса не е близо до онези, които са ужасно болни.

Печеливши реакции

В nizhchenavedenіy tablitsі zaznachenі pobіchnі reaktsії, телефон рецепция yakih іz deksketoprofenom трометамол за klіnіchnimi danimi, viznany як mіnіmalno mozhlivy и takozh pobіchnі reaktsії, Уведомление за SSMSC Буле otrimanі от постмаркетинговото perіod.

Рідко поширені (≥ 1/10000 до < 1/100)

Още по-лошо, в т.ч. Okomi povodomlennya (<1/10 000)

Отстрани на кръвта и лимфната система

Отстрани на системата

Анафилактична реакция, в т. Н. Анафилактичен шок

От страна на метаболизма и оформянето

zbudzhennya, trivogi лагер

Отстрани на нервната система

Golovni bіl, zapamorochennya, сънливост

Парестезия, синкоп (неспазване)

Отстрани на органа

Отстрани на органа на слуха и вестибуларния апарат

Загуба на вестибуларна разходка

Отстрани на сърдечната система

Гледайте сърцето, залепете го,

Отстрани на системата

Отстрани на тревната система

Nudot ta / abo blyuvannya, абдоминални бълхи, dyareya, диспепсия

Гастрит, запек, сухота в устата, метеоризъм

Пептична вибрака, вибраков кървене и аборна перфорация

От страна на пещта, която zhovchovivnyh shlyah

Отстрани на шикри и pіdshkіrno і тъкани

Kropiv'yanka, акне, pіdvischena pіtlivist

Синдром на Стивънс-Джонсън, токсична епидермална некролиза (синдром на Lay Llla), sverbіzh, angіonevroticny nabryak, типизиране, фотохолати

Отстрани на носещия елемент

От страна nirok и sechivivdnyh shlyah

Гостра Ниркова липсва, polіurіya

Нефрит и нефротичен синдром

От страна на репродуктивната система

Porushennya менструален цикъл, porushennya функции преди трансфер

Vtomlyuvanіst, bіl, astheniya, rigor_nіst m'yaz_v, nezduzhuvnya

демонстрации на функционални тестови проби

Naychastіshe sposterіgayutsya pobіchnі reaktsії страна на билка път. Така че, mozhlivy rozvitok virazkovoї hvorobi, perforatsії ABO krovotechі в билков іnodі на смъртност naslіdkom, особено в страдащата lіtnogo vіku. За nayavnimi danimi на подготовка tlі zastosuvannya mozhut z'yavlyatisya nudota, blyuvannya, dіareya, подуване на корема, запек, dispepsіya, bіl в zhivotі, мелена, blyuvannya на domіshkami krovі, virazkovy стоматит, zagostrennya kolіtu, Crohn hvoroba. По-добре е да вземете гастрит. Takozh на tlі zastosuvannya NPZZ mozhut майка Местоположение nabryaki, arterіalna gіpertenzіya, Sertsevy nedostatnіst.

Як аз покривам

Mozhnivі brozno__ реакции, в допълнение, броят на Стивънс-Джонсън синдром и токсична епидермална некролиза (дуо).

Vіdpovіdno да rezultatіv klіnіchnih doslіdzhen че epіdemіologіchnih danih, zastosuvannya deyakih NPZZ, особено при дози, които храм protyagom trivalogo часа, Mauger suprovodzhuvatisya deyakim pіdvischennyam riziku rozvitku patologії, sprichinenoї тромбоза arterіy (napriklad, іnfarkt mіokarda АВО іnsult).

Peredozuvannya

За дексекетопрофен симптомите на предозиране на невидоми. Същевременно предозирането на случая е симптоматична терапия, която е важна за клиничния лагер на пациента. Беше взета доза, която ще промени 5 мг / кг маси, с едногодишна възраст и близка до актива на shlunok. Vivedennya dexketoprofenu може да бъде забелязан чрез хемодинамичен превключвател. Също така се извършва мониторинг на функциите на пещта и пещите. Наложително е контролът върху лагера да се осъществява чрез бойство на боговете p_slya, за да се получат потенциално токсични дози.

Zastosuvannya в perіod vagіtnostі abo yearvannya гърдата

Alforth Deks protypokazaniy в III тримесечие vagіnnostі, че в периода на годината на гърдата.

Лекарството може да бъде zastosovuvati perіod при I и II trimestrіv на vagіtnostі Lachey имат vipadku gostroї neobhіdnostі, tіlki Yakscho potentsіyna korist perevazhaє potentsіyny rizik за плода. Аз доза trivalіst lіkuvannya zmenshiti да mіnіmalno mozhlivogo rіvnya.

Prignіchennya синтез prostaglandinіv Mauger nespriyatlivo vplinuti на vagіtnіst че / ABO rozvitok zarodka че плода. Vіdpovіdno да epіdemіologіchnih doslіdzhen zastosuvannya preparatіv Scho prignіchuyut синтез prostaglandinіv на rannіh Етап vagіtnostі zbіlshuє rizik vikidnya, заместник серицит, гастросхиза. Когато neobhіdnostі zastosuvannya deksketoprofenu zhіnkam трометамол, SSMSC planuyut vagіtnіst, slіd priznachati naymenshu mozhlivu доза mіnіmalnіy trivalostі terapії.

На тлъі zastosuvannya іngіbіtorіv синтез на prostaglandins в третия триместър вагиналност на плода, можете да намерите такива vidhilen:

сърдечна токсичност, например, преди час на затваряне на артериалните канали и хипертония в системата на легендарните артерии;

dysfunctions nyrok, yak mozhe progresuvati отивам до нирков липса на rozvitkom oligogіdroamnіonu.

При майките, които са могли да направят това, те могат:

време на притока на кръв за рагхунук пригнинхияа агрегация на тромбоцитите, посещение при лекарство при злоупотреба с ниски дози;

prignіnnya бързо-witted активност на матката, само за да произвеждат преди смъртта на този вид клан.

Дани за проникване на мляко в кърмата е мълчалив.

Нямаше никакви сведения за участието на децата. Наркотикът не е близо zasosovuvati patsіntam vіkom до 18 годиниів.

Специално zasosuvannya

Alfort Декс slіd zastosovuvati на oberezhnіstyu заболявания на alergіchnimi reaktsіyami в anamnezі. Neobhіdno уникат odnochasnogo zastosuvannya получаване на іnshimi NPZZ трябва да chislі іngіbіtorami на СОХ-2. Когато zastosuvannі preparatіv Klas NPZZ в билков traktі mozhut rozvinutis peptichnі virazki с / без perforatsії че krovotechі. Tsі nebazhanі yavischa mozhut viniknuti в това дали Yaky perіod lіkuvannya, не застояла воня ОД nayavnostі в anamnezі гроб съборени от страна на билка път. Yakscho в zastosuvannі deksketoprofenu rozvinulas shlunkovo-kishkova krovotech АВО peptichna virazka, terapіyu лекарство slіd negayno pripiniti. Rizik rozvitku vischezaznachenih nebazhanih yavisch pіdvischuєtsya proportsіyno да zbіlshennya Dozy NPZZ, и по-болнав takozh и virazkoyu shlunka ABO dvanadtsyatipaloї кураж anamnezі които са patsієntіv lіtnogo vіku. За zmenshennya riziku rozvitku nebazhanih pobіchnih reaktsіy страна на билков път lіkar Mauger priznachiti lіkarskі zasobi Scho ремонт zahisnu dіyu върху лигавицата Иля Obolonkov билков път (mіzoprostol, іngіbіtori protonnoї Помпей). Це takozh stosuєtsya заболявания, съвместно протичане SSMSC potrebuyut priznachennya nizkih дози atsetilsalіtsilovoї киселина АВО іnshih zasobіv Scho pіdvischuyut rizik rozvitku uskladnen travnoї страна на системата. Hvor slіd proіnformuvati Scho razі се появиха дали yakogo коремен дискомфорт dіlyantsі (в Perche Черга - shlunkovo-kishkovih krovotech), особено по lіkuvannya на кочан, зловонни povinnі povіdomlyati lіkarya. Deksketoprofen Mauger pіdvischuvati в krovі rіven азот sechovini, kreatinіnu, че AST ALT. Когато цифрен pіdvischennі rіvnya че AST ALT zastosuvannya наркотици neobhіdno pripiniti. Patsієntam іz съборени funktsієyu nirok че / ABO pechіnki, arterіalnoyu gіpertenzієyu, Sertsevy nedostatnіstyu наркотици slіd priznachati на oberezhnіstyu че PID ясен lіkarya, oskіlki Tsey lіkarsky zasіb Mauger sprichiniti появиха nabryakіv. Slіd Бути oberezhnim в priznachennі deksketoprofenu заболявания, SSMSC zastosovuyut dіuretiki че skhilnі да gіpovolemії, oskіlki іsnuє pіdvischeny rizik nefrotoksichnoї dії наркотици. Особено когато oberezhnіst potrіbna priznachennі препарат patsієntam іz zahvoryuvannyami в anamnezі серицит, osoblivo на epіzodami sertsevoї nedostatnostі, декскетопрофен oskіlki Mauger sprichiniti zagostrennya perebіgu zahvoryuvannya. Duzhe rіdko povіdomlyalosya за tyazhkі shkіrnі reaktsії (deyakі на смъртност naslіdkom) vklyuchayuchi eksfolіativny дерматит, синдром Stіvensa-Johnson, токсична epіdermalny nekrolіz аз. Naychastіshe pobіchnі reaktsії rozvivayutsya на кочан lіkuvannya Have bіlshostі vipadkіv - при Purshia mіsyats lіkuvannya. Когато pershit Wink shkіrnogo visipu, urazhennі лигавицата obolonok АВО іnshih Wink gіperchutlivostі препарат slіd negayno vіdmіniti.

Обичам те За същия принцип otsіnyuyut dotsіlnіst priznachennya trivaloї terapії deksketoprofenom patsієntam іz фактори riziku viniknennya Sertsevy-sudinnih zahvoryuvan като gіperlіpіdemіya як, arterіalna gіpertenzіya, tsukrovy dіabet, че в razі Yakscho patsієnt изгаряне.

Получаването на slіd oberezhnіstyu priznachati patsієntam іz gemopoezu разрушена, система Cervone vovchakom АВО іz zahvoryuvannyam spoluchnoї tkanini.

Надявам се, че реакцията в автомобилите на Керуван ще се развива с най-добрите механизми

Когато настъпи време за декетокепрофен, можете да се заключите, астения и вашето дете ще бъде в състояние да се присъедини към нуждите на Keruvi от моторни превозни средства и други технологии.

Връзки с най-добрите likarskimi zobobami, които іnshі vidi vzagодmodii

По-слабо припокриване на типовете взаимоотношения, характерни за всички нерецик- тни съдийски препарати.

Комбинации, аз не препоръчвам.

Odnochasne zastosuvannya dvoh чи bіlshe NPZZ (у включително atsetilsalіtsilovoї киселина) Mauger pіdvischiti rizik pobіchnih reaktsіy.

Антикоагуланти: NPZZ mozhut pіdsilyuvati efekta antikoagulyantіv тип варфарин чрез цифра zv'yazuvannya deksketoprofenu плазма bіlkami іngіbuvannya funktsії trombotsitіv че urazhennya slizovoї Илия Obolonkov shlunka е червата. Рискът от кървене на един час zasosuvannі наркотици с хепарин. Yakscho takoї kombіnatsії nemozhlivo uniknuti, neobhіdne retelne klіnіchne sposterezhennya далеч контрол на лаборатория pokaznikіv.

Кортикостероиди: да поемат риска от бране на виелици или кървави лезии в билковия тракт.

Препарати lіtіyu: NPZZ pіdvischuyut rіven lіtіyu в krovі че mozhut spriyati dosyagnennyu Yogo токсичен rіvnya.

Метотрексат в dozі 15 мг / Tyzhden аз vische: pіdvischuєtsya rіven метотрексат в krovі за rakhunok zmenshennya Yogo vivedennya Nirk Scho ще се продава само за toksichnoї dії на krovі система.

Сефонамид сулфонамид: токсичен ефект на цих заедноk mozrostat.

Комбинациите, просто се нуждаят от уважение.

Dіuretiki, іngіbіtori angіotenzinperetvoryuyuchogo ензим, който antagonіsti retseptorіv angіotenzinu II: poslablyuєtsya sechogіnna че antigіpertenzivna експозиция preparatіv; далеч pogіrshennya funktsії nirok вече разрушена да їh funktsії (Особено в znevodnenih заболявания, които имат заболявания lіtnogo vіku).

Метотрексат в dozі, nizhchіy 15 мг / tyzhden: toksichnіst метотрексат zrostaє чрез znizhennya protizapalnim бъбречна klіrensu агент. На първо място в комбото има контролируем контрол на кръвта. За neobhіdnostі zastosuvannya takoї kombіnatsії neobhіdny schotizhnevy модели монитор krovі, особено за nayavnostі navіt Neznachny znizhennya funktsії nirok, и в болния takozh lіtnogo vіku.

Pentoxifilin: pidovischeny risk hemorrhage. Слід силити клінічні споререження.

Зидовудин: іsnuє rizik zbіlshennya vplivu зидовудин токсичен за eritropoez (токсичност vpliv на ретикулоцити) чак rozvitku tyazhkoї anemії чрез tyzhden pіslya zastosuvannya NPZZ, в допълнение Pershi 1-2 tizhnі pіslya кочан terapії NPZZ potrіbno provoditi контролира analіzu krovі на pіdrahunkom kіlkostі retikulotsitіv.

Смисълът на взаимоотношенията: Рафинерии може да бъде psdsilyuvati g_poglіkemіchnu dіyu drugs_v sulphonіlsechovini за rakhunok іхh air_nіsі zі z'vyazkіv с bilkami кръв.

Комбинирани, скандинавски мъже.

Бета-блокер: рафинериите на лукавнйа могат да заместят антигеритурния ефект чрез синтеза на простагландина іngіbuvannya.

Циклоспорин че takrolіmus: posilennya toksichnoї dії Tsikh preparatіv на Nirk за rakhunok vplivu NPZZ синтез prostaglandinіv. В razі zastosuvannya kombіnovanoї terapії slіd viznachati лагер funktsії nirok.

Тромболитийски лекарства: pіdvischennya riziku кървене.

Іngіbіtori agregatsії trombotsitіv че selektivnі іngіbіtori zvorotnogo zahoplennya serotonіnu: pіdvischeny rizik rozvitku peptichnih virazok че krovotech в билков traktі.

Пробенецид: pіdvischennya kontsentratsії deksketoprofenu в plazmі за rakhunok znizhennya rіvnya Yogo realnoї kanaltsevoї sekretsії че glyukuronіzatsії. При такъв сценарий, коригирайте дозата на дексекетопрофен.

Серцев гликозиди: може да доведе до концентрация в плазмата; mozhlyve posilennya sertsevo і липсата на това докосване shvidkosti klubochkovo fіltratsі.

Myphepriston: намаляване на ефективността за синтеза на простагландини, при която рафинерията не следва прогресията на 8-12 dib след свиването на мирифистона.

Hіnolіni: zastosouvannya їх във високи дози в комбинация с рафинерията pіdvishchuєєє ikikuiku съд.

Фармакологични органи

Deksketoprofenu трометамол - propіonovoї киселина trometamіnova sіl - proyavlyaє znebolyuvalny, protizapalny че zharoznizhuvalny Ефект че nalezhit да nesteroїdnih protizapalnih zasobіv.

Механизмът на втория ден се основава на замяната на простагландиновата синтеза в rakhunok prignnichennya циклооксигеназа. Zokrema, галванизира трансформацията на арахидонова киселина в цикличен ендопероксид PGG₂ че PGH₂, Представени са PGE простагландини₁, PGE₂, PGF _2а, PGD₂, и простацил ЗГУ₂ че тромбоксани ТхА₂ і ТхВ₂. Съществено е, че синтезата на синтезата на простагландин може да бъде вливана с медиаторите на полето, както и с яки кини, които също могат да бъдат секвенирани с основното лекарство.

Doslіdzhennya за dobrovoltsіv участие показа Scho deksketoprofen Je іngіbіtorom aktivnostі СОХ-1 е на циклооксигеназа-2.

Аналгетичен ефект trivaє 4-6 godin.

След перорално приемане на трометамол на дексекетофен, максималната концентрация в плазмата (С_макс) достигат средата след 30 XB (15-60 XB). Часът се повиши с декскетопрофен 0.35 godini. Подходящ за тези, които употребяват наркотици, това е висококачествено лечение на плазмиди (99%), средно за по-малко от 0.25 l / kg. Когато се регистрира с декетокепрофен трометамол в Sich (S) (+) - енантиомер, е необходимо да се внесе влиянието на йо-нивера в R - (+) - енантиомера в организмите на хората. В случай на пълна фармакология на доза баватор на було, тя е показана точно преди останалата част от чертежа.

Vivedex dexketoprofen trometamol vіdbuvatsya главно за rakhunok glukuron_zatsі и podalshogo vivedennya nirkami. Период на дексекетопрофен, преди 1.65 години.

Dexketoprofen при перорално приложение на енанлинеи е заразен поради системен ефект при системно засушаване.

Фармацевтични характеристики

ОСНОВНА ФИЗИЧЕСКА И ХИМИЧНА СИЛА

Билой Колор, с надеждата за подписване на оригиналния разчет, в който се намират таблетите.

Срещу добавяне

Омъжвам zberіgannya

Zberigati при температури не по-високи от 25 ° C.

Zberigat е недостъпен за деца от клането.

10 таблетки в блистер.

1, 2 или 3 блистер в картонени кутии.

Kategorіya vіdpusku

Virobnik

АБДИ ІБРАХИМ Илах Саная в Тиерет А.С. / АБДИ ИБРАХИЛ Илак Санайи и Тикарет А.С.

Mіstseznahodzhennya

Sanaї Mahalleshі Tunç Dzhaddesі №3, Esenyurt / Истанбул Turechchina / Sanayi Mahallesi Tunç Caddesi № 3 Esenyurt / Истанбул, Турция.

Жалбоподателят

Делта Медикъл Промоции AG / Delta Medical Промоции AG.

Mіstseznahodzhennya

Otenbachgasse 26, Цюрих CH - 8001, Швейцария / 26 Oetenbachgasse, Цюрих CH - 8001, Швейцария.

Алфор Декс

Доказано е, че при единична интрамускулна или интравенозна инжекция от 25-50 mg, площта под кривата на AUC ("концентрация-време") е пропорционална на дозата. Фармакокинетични изследвания за многократна употреба на наркотици доказали, че AUC и Стах (максимална средна стойност) след последното интрамускулно и интравенозно инжектиране не се различава от параметрите след еднократно приложение, което показва липсата на натрупване на лекарството. Подобно на други лекарства с висока степен на свързване с плазмените протеини (99%), обемът на разпределение на дексекетин е средно 0,25 l / kg. Времето на полуелиминиране е приблизително 0,35 часа и полуживотът е 1-2,7 часа. Метаболизмът на дексекетопрофен се осъществява предимно чрез конюгация с глюкуронова киселина, последвана от отстраняване на бъбреците. След прилагане на декстромепрофен трометамол в урината се открива само оптичният изомер S - (+), което показва липсата на трансформация на лекарството в оптичния изомер R - (-). След въвеждането на еднократни и многократни дози от степента на влияние на лекарството върху здрави доброволци, по-възрастните (от 65 години) са участвали в проучването, е бил значително по-висок (55%), отколкото при по-млади доброволци, но не и статистически значима разлика в пиковите концентрации и време, за да се постигне това, не е беше наблюдавано. Елиминационният полуживот се повишава (до 48%) и определен общ клирънс е намален.

Индикации за употреба:
Лекарството Alfort Dex се използва при симптоматично лечение на остра болка със средна и висока интензивност, когато пероралното приложение на лекарството е непрактично, например при постоперативна болка, бъбречна колика и болка в гърба (болки в гърба).

Начин на употреба:
Възрастни. Препоръчваната доза е 50 mg с интервал от 8-12 часа. Ако е необходимо, след 6:00 се прилага втора доза. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 150 mg.
Лекарството Alfort Dex е предназначено за краткосрочна употреба, така че трябва да се използва само в период на остра болка (не повече от 2 дни).

Алфор Декс

dyucha rechovina dexketoprofenu трометамол;

1 мл rozchinu за іn'єktsіy mіstit deksketoprofenu трометамол 36.9 мг, Scho ekvіvalentno deksketoprofenu 25 мг (1 ампула 2 мл mіstit deksketoprofenu трометамол 73.8 мг, Scho ekvіvalentno deksketoprofenu 50 мг);

Препоръчваме: Етанол (96%), натриев хлорид, натриев хидроксид, вода за in-line.

Ликарска форма

Основи на енергетиката: мощни прозори rozchin, практически във вакуум на различни части.

Фармакологични органи

Deksketoprofenu трометамол - ТСЕ sіl propіonovoї киселина, ремонт Scho analgetichnu, protizapalnu че zharoznizhuvalnu dіyu и nalezhit за Клас nesteroїdnih protizapalnih zasobіv (NPZZ). Механизмът на деня и дента се основава на замяната на простагландиновата синтеза в rakhunka prignnichennya циклооксигеназа. Zokrema, галванизира perevotvorennya arahіdonovoy киселина и цикличен ендопероксид PGG₂ че PGH₂, Представени са PGE простагландини₁, PGE₂, PGF₂_а, PGD₂, и простацил ЗГУ₂ че тромбоксани ТхА₂ і ТхВ₂. Съществено е, че синтезата на синтезата на простагландин може да бъде вливана с медиаторите на полето, както и с яки кини, които също могат да бъдат секвенирани с основното лекарство. Була viyavlena prignіchuvalna експозиция deksketoprofenu трометамол aktivnіst на СОХ-1 е на циклооксигеназа-2. Klіnіchnі doslіdzhennya в rіznih видове bolyu prodemonstruvali Scho deksketoprofenu трометамол ремонт virazhenu analgetichnu dіyu. Znebolyuvalna експозиция трометамолът на deksketoprofenu в vnutrіshnom'yazovomu че vnutrіshnovennomu vvedennі patsієntam іz Bol serednoї че silnoї іntensivnostі Була vivchena в rіznih видове bolyu в hіrurgіchnih vtruchannyah (ortopedichnі че gіnekologіchnі operatsії, operatsії на cherevnіy porozhninі) и takozh в bolyu в опорно-двигателния Ruhov aparatі (GOSTR Бил у), че ниркови колика. Pid часа Провеждане doslіdzhen analgetichny Ефект лекарство proyavlyavsya Shvydko е максималната постижима protyagom Perche 45 hvilin. Trivalіst znebolyuvalnoї dії pіslya zastosuvannya deksketoprofenu 50 мг трометамол, як като цяло да стане Годин 8. Provedenі doslіdzhennya prodemonstruvali Scho zastosuvannya лекарство Alfort Dex daє zmogu еднозначно skorotiti opіatіv доза їh odnochasnomu zastosuvannі на metoyu kupіruvannya pіslyaoperatsіynogo bolyu. Якша пакова

След интрамускулно въвеждане на дексекетопрофен до трометамол, максималната концентрация може да бъде достигната при приблизително 20 khvilin (от 10 до 45 khvilin). Доставя се с еднократна интрамускулна або интравенозна доза от 25-50 mg до препарат с пропорционална доза AUC крива (концентрация-час). Фармакокинетичното doslіdzhennya bagatorizovogo zasosuvannya лекарство донесе, scho AUC, че С_макс (Serednє максимална стойност) pіslya ostannogo vnutrіshnom'yazovogo че vnutrіshnovennogo Въведение не vіdrіznyayutsya ОД pokaznikіv pіslya еднократна zastosuvannya Scho svіdchit за vіdsutnіst kumulyatsії lіkarskogo zasobu. Analogіchno да іnshih lіkarskih zasobіv іz храма стъпки на zv'yazuvannya bіlkami krovі плазма (99%), ob'єm rozpodіlu deksketoprofenu превръща serednomu в 0.25 L / кг. Perіod napіvrozpodіlu превръща priblizno 0.35 Годин и perіod napіvvivedennya - 1-2,7 Годин. Metabolіzm deksketoprofenu принцип vіdbuvaєtsya Шляков kon'yugatsії на глюкуронова киселина vivedennyam Nirk далеч. Pіslya приложение deksketoprofenu трометамол в sechі viyavlyaєtsya tіlki optichny іzomer S - (+), Scho svіdchit за vіdsutnіst transformatsії лекарство в optichny іzomer R - (-). Pіslya администрация за еднократна употреба, които bagatorazovih дози stupіn vplivu лекарство за здравословен dobrovoltsіv lіtnogo vіku (от 65 rokіv) SSMSC вземат съдбата в doslіdzhennі, разгледана еднозначно vischoyu (55%), nіzh на млад dobrovoltsіv обаче случайността znachuschoї rіznitsі в maksimalnіy kontsentratsії че chasі її dosygnennya не се оттегли. Serednіy perіod napіvvivedennya zbіlshuvavsya (до 48%) и viznacheny sumarno klіrens skorochuvavsya.

Klіnіchni характеристики

свидетелство

Симптоматично lіkuvannya GOSTR bolyu serednoї че visokoї іntensivnostі в razі, ако оралната лекарствена zastosuvannya nedotsіlne, napriklad в pіslyaoperatsіynih болки nirkovih kolіkah че bolyu от цяла (bіl в spinі).

Protipokazannya

- Подозрителност към dexketoprofena abo към допълнителни думи към лекарството;

- атакува bronhіalnoї астма, бронхоспазъм, GOSTR rinіt АВО rozvitok назален polіpіv, kropiv'yanka чи angіonevrotichny nabryak vnaslіdok zastosuvannya preparatіv analogіchnoї dії, napriklad, atsetilsalіtsilova киселина АВО INSHI NPZZ;

- активна фаза virazkovoї hvorobi АВО krovotech, pіdozra на krovotech АВО на retsidivuyuchіy virazkovіy hvorobі чи krovotechі в anamnezі (не по-малко dvoh pіdtverdzhenih faktіv virazki АВО krovotechі) АВО hronіchna dispepsіya;

- Кръвоизлив със слънце-черва, іnsha кървене при активна фаза на коремен кръвоизлив;

- херморагия или перфорации в анамнезата, свързани с предишната рафинерия;

- Болестта на Крон, або неспецифичен виразкий Kol_t;

- бронхиална астма в историята;

- тежък сърдечен дефицит;

- Porushennya funktsii nirok средно або тежка стъпка (клеренс креатин

- тежко тласък на панкинга (10-15 бала за детско-P'yu скала);

- хеморагична диатеза и іnshі porushennya zgortannya кръв;

- ІІІ триместър на вагиналната възраст и периода на годината на гърдата;

- zasosuvannya с метода на невроксиален (интратекална або епидурална), въведени (чрез етанол).

Връзки с най-добрите likarskimi zobobami, които іnshі vidi vzagодmodii

За една нощ не се препоръчват следните рафинерии:

- в рафинериите броят на салицилатите при високи дози (≥ 3 g / час). В един часа zasosuvannі kіlkoh петролни рафинерии pіdvischuС "tsya risik viniknennya virazki в тревата тракт, че shlunkovo-gut hemorrhagi vnaslіdok їх vzaС" moposilyuvalnoe dії;

- антикоагуланти: нефтените рафинерии ще бъдат контролирани от антикоагуланти, например, на варфарин, на окото на високо ниво, наречено декомпетиция на дексекетоприн с bilkami кръв, както и при прилагането на тромбоцитите, за да се приложи към дизайна, да се приложи към дизайна и да се приложи към разграничаването и да се приложи към разграничаването и да се приложи към използването на системата, Необходимо е да прекарате един час на бюрото си, да го направите неочаквано, да продължите следващия период с визуален преглед на възможностите и контрола на вътрешните лабораторни предавания;

- Хепарин: риск хеморагия (чрез prignenchenya funktsii тромбоцити, които poskodzhennya лигавица обвивка slonka dvadadtsyatipaloj червата). Необходимо е да прекарате един час на бюрото си, да го направите неочаквано, да продължите следващия период с визуален преглед на възможностите и контрола на вътрешните лабораторни предавания;

- кортикостероиди: регулират риска от развитие на видрака в билковия тракт и в чревния тракт;

- lіtіy (Boule уведомяване за kіlkoh NPZZ): NPZZ pіdvischuyut rіven lіtіyu в krovі Scho Mauger prizvesti да іntoksikatsії (ponizhuєtsya vivedennya lіtіyu Nirk). кочан Том zastosuvannya deksketoprofenu в korektsії Dozy ABO vіdmіnі наркотици neobhіdno kontrolyuvati rіven lіtіyu в krovі;

- метотрексат при високи дози (не по-малко от 15 mg на седмица). За rakhunok zmenshennya nirkovy klerensu метотрексат на tlі zasosuvannya рафинерии имат солидна печалба yogogo отрицателно лепило на кръвната система;

- pokіdnі gіdantoїnu, че сулфонамидите: могат да поставят токсичност на цих реч.

Един час zasosuvannya такива лица z рафинерии Vimagak oberezhnostі:

- инхибитори dіuretiki, іngіbіtori angіotenzinperetvoryuvalnogo ензим (АСЕ), antibakterіalnі amіnoglіkozidi че antagonіsti retseptorіv angіotenzinu II: декскетопрофен znizhuє efektivnіst dіuretikіv че іnshih antigіpertenzivnih zasobіv. В deyakih patsієntіv іz разрушена funktsії nirok (napriklad в znevodnennі АВО в osіb lіtnogo vіku) zastosuvannya zasobіv Scho prignіchuyut циклооксигеназа odnochasno на іngіbіtorami АСЕ antagonіstami retseptorіv angіotenzinu II АВО antibakterіalnimi amіnoglіkozidami Mauger pogіrshiti funktsіyu nirok Scho, як обикновено Je Въртящ Метод, Когато zastosuvannі deksketoprofenu време іz дали Яким dіuretichnim zasobom slіd perekonatisya в vіdsutnostі znevodnennya в patsієnta и кочан lіkuvannya neobhіdno kontrolyuvati funktsіyu nirok;

- метотрексат в ниски дози (по-малко от 15 mg на седмица): за rakhunok за намаляване на nirkovy klerens метотрексат на базата на рафинерията, опитайте се трудно да получите отрицателен ефект върху кръвната система. На първия часов час е необходимо да се направи анализ на кръвта. Навигирайте с незначителна порушенска функция nirok и също така я занесете на децата от първата половина на деня, за да прекарате следващия ден с визуален преглед на лирицата;

- пентоксифилин: iznuє риск кървене. Необходимо е да имате контрол и често да включите часа на кървене;

- зидовудин: токсичността на токсичността, която е токсична за еритроцитите при скорост на ретикулоцитите, само заради първия отказ на рафинерията, да доведе до сериозна анемия. Prodigy 1-2 tiznіv pіslya cob zasosuvannya рафинерии с slіd zrobiti analіz кръв и повторение vm_st retikulotsit_v;

- Препарати sulfonіlsechovini: NPZZ zdatnі posiliti gіpoglіkemіchnu dіyu Tsikh zasobіv за rakhunok zamіschennya preparatіv sulfonіlsechovini в spolukah на bіlkami плазма krovі.

Слід vrahuvati могат да бъдат свързани помежду си на такива zasobuvn:

- Бета-блокер: Нефтена рафинерия Zdatnі poslabiti ïh antigіpertenzivnu Dіyu за rakhunok prignichchennya синтез на prostaglandins;

- циклоспорин и такролимус: може да има повишена нефротоксичност в рафинерията за ниркови простагландини. При комбинирана терапия следващите контролери функционират nyrok;

- tromboliticheskii zasobi: pіdvischuєitsya риск кървене;

- антиагрегантни селективни селективни іngіbіtori zorotnogo zahoplennya serotonіnu: pіdvishchuєtsya рисков shlunkovo-чревно кървене;

- пробенецид: mozhlive zbіlshennya kontsentratsії deksketoprofenu в plazmі krovі Scho, vіrogіdno, zumovleno prignіchennyam nirkovoї kanaltsevoї sekretsії че kon'yugatsії получаване на глюкуронова киселина и vimagaє korektsії Dozy deksketoprofenu;

- sertsev glikozidi: нефтена рафинерия на zdatn_ zb_lshiti концентрация glikozid_v at plasm_ krov_;

- mіfepriston: чрез theoreticity vіrogіdnіst znizhennya efektivnostі mіfepristonu PID vplivom іngіbіtorіv простагландин NPZZ slіd priznachati tіlki 8-12 dіb pіslya terapії mіfepristonom;

- холон: резултатите от дозите показват, че при по-високи дози при високи дози в рафинерията е извършено рисково развитие от страна на съда.

Специално zasosuvannya

W obznёnіstyu zasosovuvati patsіСntam с алергични лагери в историята. Unicati zasosuvannya наркотици Alfort Dex в комбинация с най-добрите рафинерии, в допълнение към броя на селективните іngіbіtorami циклооксигеназа-2. Pobnichnie rektsі ї може да премине за rahok zasosuvannya naymenshoa ефективна доза от yakogoga кратко време за един час, необходими за боядисване на лагера.

Shlunkovo-kishkovі krovotechі, utvorennya virazki ABO її перфорация имат deyakih vipadkah на смъртност naslіdkom, sposterіgalisya за usіh NPZZ на rіznih Etap lіkuvannya площад ОД nayavnostі simptomіv-peredvіsnikіv ABO nayavnostі в anamnezі seryoznoї patologії страна на билка път. Когато rozvitku shlunkovo-kishkovoї krovotechі zastosuvannya наркотици slіd pripiniti. Rizik viniknennya shlunkovo-kishkovoї krovotechі, utvorennya virazki АВО її перфорация pіdvischuєtsya Zi zbіlshennyam Dozy NPZZ в patsієntіv на virazkoyu в anamnezі, Особено uskladnenoyu krovotech АВО perforatsієyu и takozh в patsієntіv lіtnogo vіku. В patsієntіv lіtnogo vіku pіdvischena честота pobіchnih reaktsіy NPZZ, Особено viniknennya shlunkovo-kishkovoї krovotechі че perforatsії, іnodі на смъртност naslіdkom. Lіkuvannya като patsієntіv slіd rozpochinati на naymenshoї mozhlivoї Dozy. NPZZ slіd на oberezhnіstyu priznachati patsієntam іz zahvoryuvannyami билков път в anamnezі, oskіlki іsnuє rizik їh zagostrennya. Zastosuvannya NPZZ Mauger prizvoditi да retsidivіv nespetsifіchnogo virazkovogo kolіtu и takozh hvorobi Crohn patsієntіv Y, Y SSMSC znahodyatsya fazі remіsії. Преди кочан zastosuvannya deksketoprofenu трометамол patsієntami, SSMSC трудят anamnezі ezofagіt, гастрит, че / ABO virazkovu hvorobu, slіd Pevnyi Бути, Scho tsі zahvoryuvannya znahodyatsya в fazі remіsії. В patsієntіv іz nayavnimi симптоми patologії билков път, който іz zahvoryuvannyami билков път в anamnezі protyagom zastosuvannya лекарство neobhіdno kontrolyuvati мелница билка път schodo viniknennya mozhlivih разрушени, особено Tse stosuєtsya shlunkovo-kishkovoї krovotechі.

За тези сайтове можете да използвате инструменти за ацетилкристална грижа.

Patsієntam, Особено lіtnogo vіku, SSMSC труд в anamnezі pobіchnі reaktsії страна на билка път, neobhіdno povіdomiti lіkarya за OAO Всички nezvichnі симптоми pov'yazanі билков система zokrema за shlunkovo-kishkovі krovotechі, особено на Pochatkova Etap lіkuvannya.

Спийте с

Neselektivnі NPZZ zdatnі zmenshuvati agregatsіyu trombotsitіv че zbіlshuvati часа krovotechі за rakhunok prignіchennya синтез prostaglandinіv. Odnochasne zastosuvannya deksketoprofenu трометамол че nizkomolekulyarnogo profіlaktichnih хепарин в дози в pіslyaoperatsіyny perіod vivchalosya в klіnіchnih doslіdzhennyah аз vplivu на pokazniki koagulyatsії не Bulo viyavleno. Въпреки patsієntam, SSMSC zastosovuyut deksketoprofenu трометамол odnochasno на лекарства, Scho vplivayut хемостаза, napriklad варфарин INSHI kumarinovі ABO хепарин на лекарството, neobhіdno perebuvati PID retelnim ясен lіkarya.

Patsієntam на arterіalnoyu gіpertenzієyu че / ABO zastіynoyu Sertsevy nedostatnіstyu legkoї ABO pomіrnoї tyazhkostі slіd perebuvati PID retelnim ясен lіkarya чрез mozhlivu zatrimku rіdini в organіzmі периферен характер, който се появява nabryakіv.

Има няколко места на интерес в областта на спокойствието; Дание за присъединяване към дексекетопрофен трометамол не е достатъчно.

В случай на неспазване, задържане на лица Тези, които сама slіd ROBIT преди кочан trivalogo lіkuvannya patsієntіv іz фактори riziku Sertsevy-sudinnih zahvoryuvan такъв як arterіalna gіpertenzіya, gіperlіpіdemіya, tsukrovy dіabet, palіnnya.

Уведомяване за Boule Duzhe rіdkіsnі vipadki seryoznih shkіrnih reaktsіy (включително в смъртността на naslіdkom) на tlі zastosuvannya NPZZ, zokrema eksfolіativnogo дерматит синдром Stіvensa-Johnson е токсичен epіdermalnogo nekrolіzu. Vіrogіdno, naybіlshy rizik їh viniknennya sposterіgaєtsya в patsієntіv на кочан lіkuvannya имат bіlshostі patsієntіv смрад vinikali protyagom първи mіsyatsya terapії. Когато poyavі shkіrnih visipan, Намерете ни urazhennya лигавицата obolonok ABO іnshih simptomіv gіperchutlivostі подготовка Alfort Декс slіd vіdmіniti. Yak и usі NPZZ, лекарство Mauger pіdvischuvati rіven азотни sechovini че kreatinіnu в plazmі krovі. Podіbno да іnshih іngіbіtorіv синтез prostaglandinіv Yogo zastosuvannya Mauger suprovodzhuvatisya pobіchnimi reaktsіyami S страна nirok Scho Mauger prizvesti да гломерулонефрит, нефрит іnterstitsіalnogo papіlyarnogo некроза синдром nefrotichnogo че gostroї nirkovoї nedostatnostі.

Yak и INSHI NPZZ, лекарство Mauger sprichiniti timchasove че Neznachny pіdvischennya pokaznikіv deyakih pechіnkovih проби и takozh цифри pіdvischennya rіvnya че AST ALT. Когато vіdpovіdnomu zbіlshennі Tsikh pokaznikіv lіkuvannya slіd pripiniti.

Спийте с След pіdvischeny rizik nefrotoksichnostі slіd получаване на oberezhnіstyu zastosovuvati в lіkuvannі dіuretichnimi zasobami и takozh patsієntam Have yakih mozhlivy rozvitok gіpovolemії.

Особено obsevnostі slіd dorimuvatisya, когато lіkuvannі patsієntіv іz zakhvoryuvannyami в историята, zokremma пред епизода sertseo neobednostnosti, поради това, например, аз ще се използва wr-wi.

Naibіlshe porushen funkііі nyrok, sertsevo-sudnono С-система и пещи Винкиш и патсісяnttiv lіtnogo vіku.

Алфърт Декса ще въведе пациентите в руините на кръвообращението, системния chervonim vvchakom и тези, които са завладели с половин тъкан.

Як и іnshі рафинерии, dexketoprofenu трометамол mozhumaskuvati симптоматични іnfektsіynih zahvoruvan. През октомври, по време на деня, рафинерията на рафинерията започна да говори за активиране на информационните процеси, които се локализират в тъканите на града. По този начин, в началото на часа, симптомите на бактериална инфекция ще бъдат злоупотребявани, симптомите могат да бъдат препоръчани, децата трябва да бъдат посъветвани да го избягват.

Як аз OAO Всички INSHI NPZZ, deksketoprofenu трометамол Mauger znizhuvati zhіnochu fertilnіst, за да не Yogo rekomenduєtsya zastosovuvati zhіnkam, SSMSC planuyut vagіtnіst. Zhіnkam, SSMSC трудят Проблеми іz zachattyam ABO преминаване obstezhennya с кола bezplіddya, slіd rozglyanuti mozhlivіst vіdmіni наркотици. Priznachennya наркотици Alfort Декс в I е вторият триместър vagіtnostі mozhlive в razі nagalnoї необходимо.

1 ампула към лекарството Alfort Dex смесва 200 mg етанол, което е 5 ml бира или 2,08 ml вино. Лекарството може да бъде отрицателно увредено на osib, сякаш алкохолът е злоупотребяван. В случая на етанол и vrahovuvati в случай на препарат с вагинални вени и женски, Goduya гърда (раздел. Lіkarskiy susb да се смесват по-малко от ник 1 mmol natrіyu (23 мг) на доза, е практично да не се смесват vіlnogo natrіyu.

Zastosuvannya в perіod vagіtnostі abo yearvannya гърдата.

Alfort Dex's zasosuuvannya protypokazano в третия триместър vagnosti че периодът на годината на гърдата.

Prignіchennya синтез prostaglandinіv Mauger отрицателно vplinuti на vagіtnіst че / АВО rozvitok плода. Vіdpovіdno да rezultatіv epіdemіologіchnih doslіdzhen zastosuvannya preparatіv Scho prignіchuyut синтез prostaglandinіv на rannіh termіnah vagіtnostі zbіlshuє rizik vikidnya, viniknennya плода тя пачка серицит nezroschennya perednoї cherevnoї stіnki. Така че абсолютно rizik rozvitku anomalіy Sertsevy-sudinnoї системи zbіlshuvavsya ч

Първият час от третия триместър usi іngіbіtori синтез на простагландини в долната част на riziki:

Рикики за плодовете:

- сърдечно-пулмонален токсичен синдром (поради оклузия на артериалния канал и легендарната хипертония);

- Porushenny функционира nikrok, така че можете да прогресирате до нищо недостатъци в прогреса.

Riziki за майката, която е настроена:

- кръвоизлив на кръвоносните съдове (ефект на комбинацията от тромбоцити), които могат да се използват за дрениране на ниски дози;

- zatrimka skorochennya uterus z vіdpovіdnoy zatrimkoyu pologіv, че дълги завеси.

Дани е проникнала в кърмата на декскетопрофен.

Zdatnіst vplivati на реакцията на реакцията на Keruvann превозни средства, използвайки нашите собствени механизми.

На tlі zastosuvannya наркотици Alfort Декс mozhlive viniknennya zapamorochennya, sonlivostі pіdvischenoї vtomlyuvanostі, че тя не трябва да бъде viklyuchaєtsya Slabko ABO pomіrny vpliv на zdatnіst keruvati път ABO obslugovuvati INSHI mehanіzmi. Patsієnti труд ТСЕ vrahovuvati че ob'єktivno otsіnyuvati му zdatnіst да vikonannya като robіt.

Sposіb zasosuvannya dozi

Doroslі. Препоръчваната доза е 50 mg с интервал от 8-12 години. Ако е необходимо, повторете приложената доза след 6 години. Максималната дозова доза не е виновна perestischuvati 150 mg. Подготовката на значения за краткосрочно zasosuvannya, че yogogo slіd zasosovuvati tіlki на възраст на гост боли (не повече от 2 db). Пациенти, които се правят, се превеждат на устно послушавання аналгетика, като въпрос, разбира се. Pobnichnie rektsі ї може да премине за rahok zasosuvannya naymenshoa ефективна доза от yakogoga кратко време за един час, необходими за боядисване на лагера. В случай на сериозни болки в средната или силна степен на тежестта на лекарството, е възможно да се покажат препоръчваните дози от препоръчваните дози на пациента сами в комбинация с аналгетици.

Patsі вnti lіtnogo vіku. Koriguvannya дози zazchaychay не се нуждаят. Въпреки това, чрез физиологичното понижаване на функциите на niroc се препоръчва по-ниската доза от лекарството и максималната доза от самата доза трябва да бъде 50 mg с леко счупена функция на nyroc.

Порушення отстрани на пещта. За patsієntіv іz patologієyu pechіnki белодробен АВО serednogo етап (скала 5-9 balіv за деца P'yu) slіd zmenshiti Dobovo Максимална доза 50 мг retelno че kontrolyuvati funktsіyu pechіnki. Когато сериозна подготовка protipokazany zahvoryuvannyah pechіnki (10-15 balіv скала за деца P'yu).

Porushenny от страна nirok. При пациенти с пудеменума функция nirok лека степен (клеренс креатин 50-80 ml / hb) максималната дозова доза намалява до 50 mg. Когато Porushennі funkії nikro средна або тежка стъпка (klerens креатин

Вътрешно въведено. Rozchin за єn'єktsіy slіd povіlno въведе gliboko u m'yaz.

За вътрешно инжектиране на ампули, 2 ml се разтварят в 30-100 ml 0,9% колофон натриев хлорид, колофонова глюкоза или рокин звънец-лактат. Рочин за инсинуация пуснал готова в асептични умове, като не позволяваше да се впиви естествената дневна светлина. Подгответе rozin Mabuti ще ферментираме. Инфузюю е необходимо да прекарате 10-30 хил. Не позволявайте влив естествена дневна светлина върху препаратите rozchin.

Alfort Dex Разведен в 100 мл 0,9% rozchinu natrіyu хлорид в АВО rozchinі глюкоза може zmіshuvati на dopamіnom, хепарин gіdroksizinom, lіdokaїnom, morfіnom, петидин, че teofіlіnom.

Alfort Deksa не е възможно за болезнеността на roschin за инфузия с прометазин и пентазоцин.

Вътрекултурно заключение (въвежда се болус).

Ако е необходимо, инжектирайте флакони с една ампула (2 ml колофон за неносещо), интравенозно, с притегляне на не по-малко от 15 секунди.

Лекарството може да бъде в zmіshuvati Malih ob'єmah (napriklad в shpritsі) на rozchinami за іn'єktsіy хепарин lіdokaїnu, morfіnu че teofіlіnu.

Alfort Декс Той може да бъде zmіshuvati в Malih ob'єmah (napriklad в shpritsі) на rozchinami dopamіnu, прометазин, пентазоцин, петидин, че gіdrokortizonu, че Scho utvoryuєtsya bіly обсади.

Наркотикът може да бъде смъртоносен от ликьорски зобаби, scho vzanі vishche.

В случая на вътрешното абразивно съкращение на вътрешнодържавното лекарство лекарството трябва да бъде вкарано в него, за да влезе в ампулите. Rozchin за вътрешни іnіnfuzі і slіd zasosovuvati odrazu pіslya yogo prigotovuvannya.

Когато zberіgannі rozvedenih rozchinіv наркотици в пакети polіetilenovih ABO имат prilashtovanih за въвеждането на virobah etilvіnіlatsetatu, propіonatu целулоза, polіetilenu nizkoї schіlnostі че polіvіnіlhloridu за промяна dіyuchoї rechovini vnaslіdok sorbtsії не sposterіgalosya.

Наркотикът Alfort Dex за задачи за еднократна употреба, на които е налице готов разлina slid viliti. Преди въвеждането на наркотиците е необходимо да се погледне, защото роско прозорите са варварски. Rozchin, планиране на твърди части, zasosovuvati не е възможно.

Наркотикът не е близо до децата (навършили 18 години) чрез посещението на датската служба на безопасността.

Peredozuvannya

Симптомите на предозиране на nev_dom. Аналозите на болестта са свързани със страната на тревния тракт (блювангая, анорексия, жлъчка в корема) и тази на нервната система (сънливост, zamoramochenennya, disortiment, golovny bіl). При предозиране с vipadkovomu slЯd negayno rozpochati симптоматично lіkuvannya v_dpovіdno да се превърне в стъпка. Dexketoprofen трометамол се появява от организма за допълнителна помощ.

Печеливши реакции

В nizhchenavedenіy tablitsі zaznacheno rozpodіlenі за системи organіv аз pobіchnі reaktsії честота (често: външен диаметър 1/100 до 1/10; нечести: външен диаметър 1/1000 до 1/100; rіdko: външен диаметър 1/10000 до 1/1000; duzhe rіdko: по-малко от 1/10000), телефон рецепция yakih іz deksketoprofenu трометамол за danimi klіnіchnih doslіdzhen, viznany як mіnіmum mozhlivim и takozh pobіchnі reaktsії, Уведомление за SSMSC Буле otrimanі pіslya vivedennya наркотици на rinok.